¿Qué es la Diabetes tipo 2?

madre con hijo, prueba mediante punción del dedo

La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes.

Tendrá diabetes tipo 2 si sus tejidos son resistentes a la insulina, y si le falta insulina suficiente para vencer esta resistencia.

Tendrá diabetes tipo 2 si sus tejidos son resistentes a la insulina, y si le falta insulina suficiente para vencer esta resistencia. La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más común en todo el mundo y representa el 90-95% de los casos.

Factores de riesgo

El riesgo de tener diabetes tipo 2 generalmente se incrementa cuando se pone:

  • Más viejo
  • Menos activo
  • Con sobrepeso u obeso

Otros factores de riesgo son:

  • Antecedentes familiares de diabetes en parientes cercanos
  • Tener ascendientes africanos, asiáticos, nativos americanos, latinos o de las islas del Pacífico
  • Alta presión sanguínea
  • Altos niveles de grasas en sangre, conocidos como triglicéridos, unidos a bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad, conocidas como HDL, en la corriente sanguínea
  • Diagnóstico anterior de pre diabetes tal como intolerancia a la glucosa o azúcar elevada en sangre
  • En las mujeres, antecedentes de dar a luz bebés grandes (más de 9 lbs) y / o diabetes durante el embarazo

La diabetes tipo 2 tiene un fuerte componente hereditario

Estas son algunas de las estadísticas:

  • El 80-90% de la gente con diabetes tipo 2 tiene otros miembros de la familia con diabetes.
  • El 10-15% de los hijos de un padre diabético desarrollarán diabetes.
  • Si un gemelo idéntico tiene diabetes tipo 2, existe una posibilidad del 75% de que el otro también sea diabético.
  • Existen muchas causas genéticas o moleculares para la diabetes tipo 2, todas las cuales dan como resultado un azúcar alta en sangre.
  • Hasta ahora, todavía no existe una sola prueba genética para determinar quiénes están en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
  • Para desarrollar diabetes tipo 2, tiene que haber nacido con los rasgos genéticos para la diabetes.
  • Debido a que existe una amplia variedad de causas genéticas, existe también una amplia variedad en cómo responderá al tratamiento. Quizá se lo pueda tratar fácilmente con sólo un cambio en la dieta o quizá necesite múltiples tipos de medicamentos.

El sello distintivo de la diabetes tipo 2 es la resistencia a la acción de la insulina y la insulina insuficiente para vencer esa resistencia

Resistencia a la insulina y producción insuficiente de insulina

La resistencia a la insulina en la diabetes tipo 2 significa que se debilita la señal que la insulina le da a una célula. Esto da como resultado menor captación de glucosa por parte del músculo y las células grasas y una reducción de las actividades mediadas por la insulina dentro de las células. Para agravar este problema de la resistencia, existe un defecto adicional en la producción y secreción por parte de las células productoras de insulina, las células beta en el páncreas.

Como grupo, todos los que tienen diabetes tipo 2, tienen tanto resistencia a la insulina como una incapacidad para vencer la resistencia mediante la secretación de más insulina. Pero cualquier individuo dado con diabetes tipo 2 puede tener más resistencia que insuficiencia de insulina, o lo contrario, más insuficiencia de insulina que resistencia. Y los problemas pueden ser moderados o severos. Se cree que la amplia variedad en la presentación clínica se debe a que existen muchas, muchas causas genéticas (y combinaciones de causas genéticas) de la diabetes tipo 2. En la actualidad no existe una única prueba genética para la diabetes tipo 2. El diagnóstico se realiza sobre la base del individuo que tiene características clínicas consistentes con la diabetes tipo 2, y mediante la exclusión de otras formas de diabetes.

Diabetes tipo 2: resistencia a la insulina

Presunciones acerca de la diabetes tipo 2

Presunciones acerca de la diabetes tipo 2: genética y ambiente

La progresión desde tener una predisposición genética hasta la diabetes tipo 2 y el desarrollo de un azúcar en sangre elevada o diabetes manifiesta se ve afectada por factores ambientales

Desarrollo de la diabetes tipo 2

Se cree que el desarrollo de la diabetes tipo 2 es una progresión desde niveles normales de azúcar en sangre, pasando por la pre diabetes hasta un diagnóstico de diabetes manifiesta. Estas etapas se definen por los niveles de azúcar en sangre.

La línea de tiempo para desarrollar un azúcar elevada en sangre depende de muchos factores ambientales (tales como tener sobrepeso, la actividad física, edad, dieta, enfermedad, embarazo y medicamentos) y también de cuán fuertes sean los rasgos genéticos para la diabetes. En última instancia, la pre diabetes y la diabetes ocurren cuando el páncreas no puede producir insulina suficiente para vencer la resistencia a la insulina. Históricamente, la pre diabetes y la diabetes tipo 2 se diagnosticaban cuando los individuos envejecían; sin embargo, debido a la extendida epidemia de obesidad que provoca resistencia a la insulina, el diagnóstico de diabetes tipo 2 ocurre cada vez con mayor frecuencia a edades más y más tempranas.

Exámenes de detección y factores de riesgo para la diabetes tipo 2

Se considera que la gente que nació con los rasgos genéticos para la diabetes tiene predisposición para ella. La gente predispuesta genéticamente puede tener niveles de azúcar normales en sangre, pero muchos tendrán otros marcadores de resistencia a la insulina, como los triglicéridos elevados e hipertensión. Cuando se introducen los factores ambientales, tales como aumento de peso, falta de actividad física, o embarazo, tienen probabilidad de desarrollar diabetes.

Algunos individuos con otros tipos de diabetes pueden estar mal diagnosticados como si tuviesen diabetes tipo 2. Hasta el 10% de los individuos a los que inicialmente se les diagnostica diabetes tipo 2, pueden en realidad tener diabetes tipo 1 de comienzo en el adulto, también conocida como LADA o Diabetes autoinmune latente del adulto.

Pre diabetes

La pre diabetes es una etapa entre no tener diabetes y tener diabetes tipo 2. Tendrá pre diabetes cuando sus niveles de azúcares en sangre estén por encima de lo normal, pero no tan altos como para cumplir con los criterios de diagnóstico para la diabetes tipo 2. Una de cada tres personas con pre diabetes llegará a desarrollar diabetes tipo 2; sin embargo, con los cambios correctos en el estilo de vida, incluyendo ejercicio, pérdida de peso, una dieta saludable, y los medicamentos adecuados, las posibilidades disminuyen de manera que sólo una de cada nueve personas pre diabéticas desarrollen diabetes tipo 2. En algunos casos, los niveles de azúcar en sangre pueden regresar a la normalidad. Sin embargo, aunque los niveles de azúcar en sangre regresen a la normalidad, el riesgo genético para la diabetes tipo 2 permanece sin cambios: debe continuar con los cambios positivos en el estilo de vida y los medicamentos o correrá el riesgo de regresar a los niveles de azúcar elevados.

Presunciones acerca de la diabetes tipo 2: progresión de la enfermedad

¿Se está incrementando la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 se está incrementando a tasas epidémicas, y se está diagnosticando a edades más y más tempranas. La razón más probable para este incremento es que los individuos con una susceptibilidad genética a la diabetes tipo 2 están desarrollando la enfermedad debido a los cambios en el estilo de vida: principalmente menos actividad física, aumento de peso y más años de vida.

¿Por qué se está incrementando la diabetes?

La diabetes es una epidemia mundial

Las buenas noticias son que la investigación científica confirma que al comer alimentos saludables, ejercitar regularmente y mantener un peso corporal ideal, puede retrasar o evitar el inicio de la diabetes tipo 2.

Otras condiciones asociadas con la diabetes tipo 2

El síndrome de resistencia a la insulina

Es más probable que a los individuos con diabetes tipo 2 se les diagnostiquen otros problemas médicos tales como aterosclerosis, enfermedad arterial coronaria, hipertensión, obesidad y dislipidemia. Se cree que la resistencia a la insulina empeora y posiblemente causa directamente estos problemas. El cuidado médico óptimo de la diabetes tipo 2 incluye no sólo controlar la glucosa en sangre sino también tratar la alta presión sanguínea, el colesterol o triglicéridos altos, reducir el exceso de peso y permanecer físicamente en forma.

Presunciones acerca de la diabetes tipo 2: problemas asociados

Cuestionario de autoevaluación

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