¿Cómo se diagnostica la diabetes?
Se utilizan cuatro exámenes comunes para diagnosticar la diabetes:
Examen de glucosa en plasma aleatorio o casual
Un análisis de glucosa en plasma es una medición de cuánta azúcar / glucosa tiene circulando en la sangre. “Aleatorio” o “casual” significa simplemente que se le extrae la sangre en el laboratorio en cualquier momento. Ya sea que haya ayunado o que haya comido recientemente, el examen no se verá afectado. Una medición del análisis de glucosa en plasma igual o mayor que 200 miligramos por decilitro (mg/dl) indica que puede tener diabetes. Para estar seguro, tendrá que hacer confirmar los resultados del análisis otro día mediante otro análisis aleatorio, o realizándose un análisis de glucosa en plasma en ayunas o una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Examen de glucosa en plasma en ayunas
Este sencillo análisis de sangre se realiza después de que se haya abstenido de comida y bebida (excepto agua) durante por lo menos 8 horas. Un nivel de glucosa en plasma normal después ayunar es de entre 60 y 99 mg/dl. La diabetes no se confirma hasta que dos análisis de glucosa en plasma en ayunas por separado den, cada uno, una medición de 126 o mayor.
Examen de tolerancia oral a la glucosa
Es posible que la gente con diabetes, aún aquellos con síntomas, tengan análisis normales de glucosa en plasma en ayunas. Si se encuentra dentro de esta categoría, se le pedirá que se abstenga de comida y bebida (excepto agua) durante 8 horas y que luego beba un líquido que contiene una cantidad conocida de glucosa, generalmente 75 gramos. Se le extraerá sangre antes de tomar la mezcla de glucosa y 2 horas después. Se le pedirá que se abstenga de comer hasta completar el análisis. Este examen se llama Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT).
El nivel de glucosa en plasma en ayunas normalmente es menor de 100 mg/dl. Los valores entre 100mg/dl hasta 126 mg/dl son un diagnóstico de pre diabetes. Los niveles de glucosa en plasma en ayunas iguales o superiores a 126 mg/dl son un diagnóstico de diabetes.
Dos horas después de beber la glucosa, la glucosa en plasma normalmente es menor de 140 mg/dl. Los valores entre 140mg/dl hasta 199 mg/dl indican que tiene pre diabetes. Si los niveles de glucosa en plasma son iguales o mayores que 200 mg/dl tiene diabetes.
A1c
Un examen de A1c o hemoglobina glicosilada es una medición del control de su glucosa en sangre promedio durante los tres meses anteriores. La Asociación Estadounidense para la Diabetes recomienda utilizar el análisis de A1c para diagnosticar la diabetes y pre diabetes. De acuerdo a la Asociación Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association), los niveles de A1c superiores a 6,5 % se consideran diagnóstico de diabetes; los valores entre 5,7-6,4% constituyen un diagnóstico de pre diabetes y los resultados de análisis menores a 5,6% son normales. El análisis de hemoglobina A1c también se denomina hemoglobina glicosilada o hemoglobina A1c.
Advertencia:
- La medición de A1c es una medición indirecta de la glucosa en sangre promedio y puede representar de forma imprecisa el nivel de glucosa promedio. Por ejemplo, si alguien tiene cierto tipo de mutación de la hemoglobina (variación en la estructura de la hemoglobina), tiene anemia severa (baja cantidad de glóbulos rojos), o está en tratamiento mediante transfusiones de sangre o medicamentos para incrementar la producción de nuevos glóbulos rojos, el examen de A1c puede no ser preciso.
- El uso del análisis de A1c para diagnosticar la diabetes es controvertido. Actualmente, sólo la Asociación Estadounidense para la Diabetes apoya el uso de la A1c para el diagnóstico de la diabetes.
Esta tabla muestra una lista de los Criterios de diagnóstico para el diagnóstico de la diabetes:
| Normal | Pre diabetes | Diabetes | |
|---|---|---|---|
| Glucosa en plasma en ayunas | < 100 mg/dl | 100-125 mg/dl | 126 mg/dl o mayor |
| PTOG – 2 horas post bebida rica en glucosa | < 140 mg/dl | 140-199 mg/dl | 200 mg/dl o mayor |
| Glucosa en plasma casual o aleatoria y síntomas | 200 mg/dl o mayor | ||
| A1c | <5,7% | 5,7-6,4% | 6,5% o mayor |
Cuestionario de autoevaluación
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