La hemoglobina glicosilada (o A1c) es una medición del control de glucosa en sangre promedio durante los tres meses anteriores.
La glucosa se une a la hemoglobina, la molécula que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. La unidad glucosa-hemoglobina se llama hemoglobina glicosilada. Como los glóbulos rojos viven un promedio de tres meses, la hemoglobina glicosilada refleja la exposición al azúcar de las células durante ese tiempo.
Cuanto más alta la cantidad de azúcar en sangre, más alto el porcentaje de moléculas de hemoglobina que tendrá glucosa unida. Piense en la A1c como una medición a largo plazo de la glucosa en sangre que cambia muy gradualmente a medida que mueren los glóbulos rojos y son reemplazados por nuevos glóbulos.
La A1c no reemplaza el automonitoreo de glucosa en sangre. Debido a que la A1c es un promedio de todas sus azúcares en sangre, no le indica sus patrones de azúcar en sangre. Por ejemplo, una persona con altas y bajas frecuentes en los niveles puede tener la misma A1c que otra persona con azúcares en sangre muy estables que no varían demasiado.
Entonces, ¿cuál es el punto?
La A1c es aún otro indicador de cómo está.
- Una medición de A1c entre 4-6% se considera el rango que tendrá alguien sin diabetes.
- El objetivo de la Asociación Estadounidense para la Diabetes es una A1c de menos del 7%. La investigación demostró que una A1c de menos del 7% baja el riesgo de complicaciones.
- El objetivo de la Universidad Estadounidense de Endocrinología (American College of Endocrinology) es una A1c de menos de 6,5%.
- Para alguna gente con diabetes, es adecuado un objetivo de A1c de menos del 6%.
- Hable con su médico acerca de su objetivo de A1c.
Utilice este cuadro para ver valores de A1c y valores de glucosa en sangre comparables:
| A1c | Glucosa promedio estimada mg/dL |
|---|---|
| 5% | 97 |
| 6% | 126 |
| 7% | 154 |
| 8% | 183 |
| 9% | 212 |
| 10% | 240 |
| 11% | 269 |
| 12% | 298 |
Advertencia: La medición de A1c no siempre es precisa. Por ejemplo, si alguien tiene cierto tipo de mutación de la hemoglobina (variación en la estructura de la hemoglobina), tiene anemia severa (baja cantidad de glóbulos rojos), deficiencia de hierro o está en tratamiento mediante transfusiones de sangre o medicamentos para incrementar la producción de nuevos glóbulos rojos, el examen de A1c puede no ser preciso.
Si las pruebas de sangre mediante punción del dedo le dan un azúcar en sangre promedio que es mucho más alto o más bajo que el análisis de A1c, pregúntele al médico si la A1c es el estudio correcto para usted. Un análisis alternativo a la A1c es la prueba de fructosamina. Desafortunadamente, la prueba de fructosamina y la A1c no son intercambiables porque miden cosas diferentes. La prueba de fructosamina refleja los azúcares promedio en sangre sólo durante un período de 2-3 semanas.
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