Preguntas más frecuentes (FAQs) acerca del azúcar alta en sangre

Encuentre aquí las causas posibles y soluciones para el azúcar alta en sangre.

Algunas causas comunes incluyen:

  • "Comer más" de la insulina calculada
  • Dosis de insulina inadecuada
  • Incremento en las hormonas del estrés

En esta sección, encontrará:

¿Por qué estoy teniendo niveles altos de azúcar en sangre?

Las causas posibles incluyen:

Conteo incorrecto de carbohidratos

Si su conteo de carbohidratos a la hora de la comida es incorrecto, su dosis de insulina también será equivocada. Esto es verdad particularmente cuando se come afuera o cuando come alimentos que no tienen etiquetas con información nutricional.

Solución: Aprenda más acerca del conteo de carbohidratos. Pese y mida la comida cada vez que sea posible. Coma alimentos con conteos de carbohidratos que ya conozca. Investigue la información nutricional en línea para opciones de comidas en restaurantes y puntos de venta de cadenas.

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“Comer más” de la insulina calculada

No siempre es fácil anticipar cuánto comerá realmente durante una comida. Sin embargo, el perder la referencia tiene el mismo efecto que si hubiese contado mal los carbohidratos. Además, hay límites individuales sobre cuántos carbohidratos a la hora de la comida pueden cubrirse de manera realista.

Solución: Si decide comer más de lo que planificó, tendrá que tomar más insulina para cubrir los carbohidratos adicionales. En general, lo sabio es limitar el consumo de carbohidratos a la hora de la comida a menos de 60-75g o a lo que le haya recomendado su nutricionista. Si se aproxima una ocasión especial, asegúrese de tratar cualquier ajuste a la dosis de medicamentos para la “comida de fiesta” o “banquete” con el profesional médico.

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Cobertura de insulina insuficiente de los carbohidratos (es decir, relación inadecuada de insulina a carbohidratos)

Es importante conocer cuántos gramos de carbohidratos cubre una unidad de insulina: esta es su relación insulina a carbohidratos. Si piensa que la relación está desequilibrada, hágase estas preguntas: ¿Contó los carbohidratos de manera correcta? ¿Tomó la dosis de corrección de azúcar en sangre adecuada antes de comer? ¿Estuvo más o menos activo que lo habitual? ¿Estuvo bajo algún estrés inusual?

Solución: Una vez que haya eliminado estas variables, puede tener que ajustar la relación insulina a carbohidratos para obtener más insulina en la comida o aperitivo. Consulte con el profesional médico acerca de los ajustes a la dosis de insulina.

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Dosis de insulina basal inadecuada

Una dosis de insulina basal insuficiente puede provocar una lectura alta de azúcar en sangre. Para estar seguro de que esta es la causa de su azúcar en sangre alta, tendrá que trabajar como un detective. Primero, controle las lecturas de azúcar en sangre durante la noche y antes de las comidas. Es menos probable que estas lecturas sean afectadas por los bolos de las comidas o de corrección. Segundo, controle que la relación insulina a carbohidratos, la corrección de azúcar alta en sangre, o cambio en el nivel de actividad o estrés no esté provocando el azúcar alta en sangre.

Solución: Una vez que haya eliminado estas variables, si las lecturas todavía son altas, considere incrementar la dosis basal consultando con su equipo médico de diabetes.

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Rebote desde un nivel bajo de glucosa en sangre

La respuesta natural del cuerpo es mantener el equilibrio. El azúcar baja en sangre no es la excepción. El cuerpo libera hormonas contrarreguladoras de la glucosa que elevan el azúcar en sangre. Los efectos de estas hormonas pueden durar por 6-8 horas. Para detener las altas, tiene que detener las bajas.

Solución: Ajuste la dosis de insulina para evitar azúcares en sangre bajas. Hable con su profesional médico acerca de por qué está teniendo bajas de azúcar en sangre.

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Vaciado del estómago (gástrico) retrasado

Esta condición puede ser causada por una comida alta en grasas o alta en fibras, neuropatía estomacal (gastroparesis), o por medicamentos tales como un análogo de la amilina (pramlintida). En cada caso, la acción de la insulina está casi terminada para el momento en que la porción de carbohidratos de la comida se libera dentro del intestino y se absorbe. El patrón clásico es una baja de azúcar en sangre en la primera parte de la comida, seguida por un alta de azúcar en sangre durante muchas horas después.

Solución: Evite las comidas altas en grasas o altas en fibras. Si hay gastroparesis presente, coma comidas pequeñas, relativamente líquidas, y consuma primero los alimentos con carbohidratos.

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Tomar demasiado poca insulina por miedo a bajas de azúcar en sangre

Los síntomas del azúcar baja en sangre pueden ser muy incómodos, así que no sorprende que la gente a veces exagere al tomar menos insulina que la necesaria.

Solución: Incremente gradualmente su dosis de insulina hasta familiarizarse con qué cantidad es la mejor. Consulte con el profesional médico respecto a cualquier ajuste en la dosis de insulina.

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No monitorear los niveles de glucosa en sangre

Si no controla el azúcar en sangre regularmente, quizá no esté al tanto del azúcar alta en sangre.

Solución: Controle su azúcar en sangre a intervalos regulares (no menos de 4 veces por día), y ajuste la dosis de insulina según las recomendaciones del profesional.

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“Fobia a las agujas”

A alguna gente simplemente no le gusta tener que darse inyecciones de insulina: aún años después de tener diabetes y de saber qué importantes son.

Solución: Considere usar un sistema de entrega alternativo, tal como una bomba o lapicera de insulina.

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Tomar medicamentos que causen resistencia a la insulina

Ocasionalmente puede ser necesario tomar medicamentos, tales como esteroides o niacina, que llevan a resistencia a la insulina.

Solución: Trabaje con el equipo de diabetes para ajustar su dosis de insulina para mantener el control de la glucosa.

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Inactividad

Cualquier disminución en su actividad acostumbrada puede disminuir la sensibilidad a la insulina e incrementar sus requisitos de insulina.

Solución: Monitoree de cerca sus niveles de azúcar en sangre y ajuste el reemplazo de insulina en consecuencia.

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Ganancia de peso

El incremento de peso provoca resistencia a la acción de la insulina. La ganancia de peso es una causa muy común de un requerimiento incrementado de la dosis de insulina

Solución: Controle las calorías y controle su peso. Si se da cuenta de que está engordando haga un recorte en lo que está comiendo y consulte con su nutricionista.

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Incremento en las hormonas del estrés

Existen muchas razones por las que las hormonas del estrés podrían dispararse: infecciones, estrés físico y emocional, condiciones médicas como enfermedad tiroidea o hepática, embarazo o pubertad.

Solución: Trabaje con el equipo de diabetes para ajustar su dosis de insulina para mantener el control de la glucosa.

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Insulina en mal estado (arruinada)

La insulina no funciona si se calienta o enfría demasiado. Y se arruinará si los cartuchos o frascos ampolla quedan abiertos demasiado tiempo.

Solución: Mire el prospecto en el paquete y siga las instrucciones de almacenamiento. Si piensa que la insulina se arruinó, use un cartucho o frasco ampolla nuevo. Recuerde nunca colocar la insulina bajo la luz del sol directa, dejarla en un auto caliente, o colocarla demasiado cerca de la sección del freezer en el refrigerador. Siempre tenga sus insumos de insulina consigo cuando viaje.

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Técnica incorrecta de inyección de insulina

La técnica es importante porque cosas como las burbujas de aire en la jeringa o cartucho, pérdidas desde el sitio de la inyección, o simplemente medir la cantidad equivocada, pueden dar como resultado una dosis incorrecta de insulina. Existe una técnica adecuada para la inyección de insulina.

Solución: Controle si hay burbujas, y si utiliza un dispositivo de inyección tipo lapicera, saque el aire de la jeringa o cartucho con una dosis de prueba antes de administrar la insulina. Para evitar pérdidas desde el sitio de inyección, cuente hasta 10 antes de retirar la aguja de la piel. Controle dos veces la dosis de insulina antes de inyectarse.

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Inyectarse en áreas con cicatrices o muy usadas

Las inyecciones de insulina repetidas en la misma área pueden llevar a cicatrices, que pueden interferir con la absorción de insulina.

Solución: Evite sobreutilizar un área. Rote los sitios de inyección de insulina.

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Tomar la insulina equivocada por error

A veces la gente obtiene una lectura de azúcar en sangre alta porque por error se inyectan insulina de acción prolongada en vez de insulina de acción corta o rápida. Esto es particularmente un problema cuando se usan lapiceras para administrar insulina ya que todas las lapiceras (incluyendo aquellas para los agentes de acción prolongada, tales como Lantus y Levemir) tienden a verse parecidas.

Solución: Desarrolle un sistema para distinguir los diferentes tipos de insulina. Por ejemplo, ponga una bandita de goma en la insulina de acción prolongada, o márquela con un pedazo de cinta de color, o márquela con un marcador de tinta indeleble. Y siempre revise dos veces el tipo de insulina antes de darse una inyección.

Cuestionario de autoevaluación

Hay disponibles cuestionarios de autoevaluación para los temas cubiertos en este sitio web. Para averiguar cuánto aprendió acerca de las Soluciones de automanejo, tome nuestro cuestionario de autoevaluación cuando haya completado esta sección. El cuestionario presenta múltiples opciones. Por favor, elija la mejor respuesta única a cada pregunta. Al final del cuestionario, aparecerá el puntaje. Si tiene más del 70% de respuestas correctas, lo está haciendo muy bien. Si su puntaje es menor del 70%, puede regresar a esta sección y revisar la información.

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