Tratamiento con secretagogos de la insulina

medicamentos para la diabetes, equipos

Posibles causas del azúcar baja en sangre con píldoras liberadoras de insulina:

  • Comer menos carbohidratos que lo anticipado
  • Comidas retrasadas o salteadas
  • Actividad o ejercicio incrementados

En esta sección, encontrará:

¿Por qué estoy teniendo bajas de azúcar en sangre?

Las causas posibles incluyen:

Comer menos carbohidratos que lo anticipado

A veces no comemos lo que planeamos, o contamos mal los carbohidratos porque no conocemos el contenido de carbohidratos de la comida. Cuando sucede esto, puede haber niveles bajos de azúcares en sangre porque la dosis de las píldoras liberadoras de insulina se basan en comer una cierta cantidad de carbohidratos en las diferentes comidas.

Solución: Si come menos de lo esperado, compense los gramos “faltantes” de carbohidratos. Por ejemplo, como un poco de fruta fresca, o hasta tome tabletas de dextrosa. Si no está seguro acerca del contenido de carbohidratos de la comida, contrólese el azúcar en sangre con más frecuencia y esté preparado para complementos de azúcar.

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Comidas retrasadas o salteadas

La vida está llena de retrasos, así que no es inusual anticipar que uno va a comer una comida, y que después pase algo que la retrasa. Esto es particularmente verdad cuando sale a comer afuera. A veces uno está tan ocupado, que directamente se saltea la comida.

Solución: Trate de comer a horarios regulares. Y si sabe que se va a retrasar una comida, considere tomar un aperitivo para que lo saque del apuro hasta que se sirva la comida.

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Actividad o ejercicio incrementados

El ejercicio generalmente hace que el cuerpo sea más sensible a la acción de la insulina.

Solución: Quizá tenga que reducir las dosis de píldoras liberadoras de insulina, e incrementar el consumo de carbohidratos para evitar bajas de azúcar en sangre. Consulte con el equipo médico de diabetes acerca de los ajustes de la dosis

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Sensibilidad incrementada a la insulina

El perder peso puede incrementar su sensibilidad a la insulina y por lo tanto disminuir sus necesidades de medicación. Otras causas menos comunes de requisitos de medicación reducida incluyen a los problemas renales o baja actividad tiróidea.

Solución: Discuta con el equipo de diabetes cómo otros diagnósticos médicos pueden afectar su manejo de la diabetes y la dosis de las píldoras liberadoras de insulina.

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Uso de terapia basada en incretina (inhibidores de DPP4, análogos de GLP-1) o un análogo de la amilina (pramlintida)

La terapia basada en incretina (inhibidores de DPP4, análogos de GLP-1) o pramlintida bajará los azúcares en sangre después de la comida. En combinación con píldoras liberadoras de insulina, su uso puede dar como resultado un azúcar en sangre baja.

Solución: Disminuya la dosis de píldoras liberadoras de insulina y/o la dosis de incretina o pramlintida. Consulte con el profesional médico para obtener recomendaciones específicas acerca del ajuste de la dosis.

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Miedo a las complicaciones

Para algunos individuos, el miedo a las complicaciones derivadas de la glucosa alta en sangre es tan abrumador que prefieren arriesgarse a un azúcar baja en sangre antes que a las consecuencias para la salud de las altas crónicas. Esta es una compensación peligrosa. El azúcar baja en sangre puede causar daños inmediatos, que hasta pongan en peligro la vida.

Solución: Reduzca la dosis de píldoras liberadoras de insulina hasta que se eliminen las bajas de azúcar en sangre. Consulte con el profesional médico para obtener recomendaciones específicas acerca del ajuste de la dosis.

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Beber alcohol

El alcohol puede reducir la cantidad de glucosa producida por el hígado y puede ponerlo en riesgo de una baja de azúcar en sangre.

Solución: Beba alcohol con moderación. Coma carbohidratos cuando bebe alcohol. Controle su azúcar en sangre.

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Medicación excesiva

¿Cómo saber si la dosis de píldoras liberadoras de insulina es incorrecta? Observe los azúcares en sangre durante la noche, y antes y después de las comidas. Si sus azúcares en sangre están bajas con frecuencia, quizá la dosis de medicamento esté demasiado alta.

Solución: Consulte con el equipo médico de diabetes acerca de disminuir la dosis de píldoras liberadoras de insulina.

¿Por qué estoy teniendo niveles altos de azúcar en sangre?

Las causas posibles incluyen:

Conteo incorrecto de carbohidratos

Si subestima el contenido de carbohidratos de la comida, su azúcar en sangre puede subir demasiado. Esto es verdad particularmente cuando se come afuera o cuando come alimentos que no tienen etiquetas con información nutricional.

Solución: Aprenda más acerca del conteo de carbohidratos. Pese y mida la comida. Coma alimentos con conteos de carbohidratos que ya conozca. Investigue la información nutricional en línea para opciones de comidas en restaurantes y puntos de venta de cadenas.

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“Comer más” de la medicación calculada

No siempre es fácil anticipar cuánto comerá realmente durante una comida. Sin embargo, el perder la referencia tiene el mismo efecto que si hubiese contado mal los carbohidratos. Además, hay límites individuales sobre cuántos carbohidratos a la hora de la comida pueden cubrirse de manera realista.

Solución: En general, lo sabio es limitar el consumo de carbohidratos a la hora de la comida a lo que le haya recomendado su nutricionista. Si se aproxima una ocasión especial, asegúrese de tratar cualquier ajuste a la dosis de medicamentos para la “comida de fiesta” o “banquete” con el profesional médico.

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Dosis inadecuada de píldora liberadora de insulina

Una dosis insuficiente de píldoras liberadoras de insulina puede provocar una lectura de azúcar alta en sangre. Para estar seguro de que esta es la causa de su azúcar en sangre alta, tendrá que trabajar como un detective. Primero, controle las lecturas de azúcar en sangre durante la noche y antes de las comidas. Segundo, controle que un cambio en la comida, el nivel de actividad o estrés no esté provocando el azúcar alta en sangre.

Solución: Una vez que haya eliminado estas variables, si las lecturas todavía son altas, consulte con el equipo médico de diabetes respecto a un cambio en la dosis de medicamentos.

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No monitorear los niveles de glucosa en sangre

Si no controla el azúcar en sangre regularmente, quizá no esté al tanto del azúcar alta en sangre.

Solución: Controle su azúcar en sangre a intervalos regulares , y a distintas horas del día. Si su azúcar en sangre no está en el objetivo, consulte con el profesional médico acerca de un ajuste de la dosis.

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Tomar medicamentos que causen resistencia a la insulina

Ocasionalmente puede ser necesario tomar medicamentos, tales como esteroides o niacina, que llevan a resistencia a la insulina.

Solución: Trabaje con el equipo de diabetes para ajustar su dosis de píldoras liberadoras de insulina para mantener el control de la glucosa.

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Inactividad

Cualquier disminución en su actividad acostumbrada puede disminuir la sensibilidad a la insulina e incrementar sus requisitos de medicamentos.

Solución: Monitoree de cerca sus niveles de azúcar en sangre y ajuste la dosis de píldoras liberadoras de insulina según sea necesario después de consultar con el profesional médico.

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Ganancia de peso

El incremento de peso provoca resistencia a la acción de la insulina. La ganancia de peso es una causa muy común de un requerimiento incrementado de la dosis de píldoras liberadoras de insulina.

Solución: Controle las calorías y controle su peso. Si se da cuenta de que está engordando haga un recorte en lo que está comiendo y consulte con su nutricionista.

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Incremento en las hormonas del estrés

Existen muchas razones por las que las hormonas del estrés podrían dispararse: infecciones, estrés físico y emocional, condiciones médicas como enfermedad tiroidea o hepática, embarazo o pubertad.

Solución: Trabaje con el equipo de diabetes para ajustar su dosis de medicamento para mantener el control de la glucosa.

Cuestionario de autoevaluación

Hay disponibles cuestionarios de autoevaluación para los temas cubiertos en este sitio web. Para averiguar cuánto aprendió acerca de las Soluciones de automanejo, tome nuestro cuestionario de autoevaluación cuando haya completado esta sección. El cuestionario presenta múltiples opciones. Por favor, elija la mejor respuesta única a cada pregunta. Al final del cuestionario, aparecerá el puntaje. Si tiene más del 70% de respuestas correctas, lo está haciendo muy bien. Si su puntaje es menor del 70%, puede regresar a esta sección y revisar la información.

 

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