Diseño de un régimen de insulina

pareja mayor sonriendo

La terapia intensiva con insulina es el método estándar para el reemplazo de la insulina.

Esta página incluye una lista de lo que debería recetarle el profesional médico cuando diseñe un régimen de insulina para usted.

El objetivo principal de diseñar un regimen de insulina es imitar cómo el cuerpo libera normalmente insulina. Si tiene diabetes tipo 2, existen dos formas de reemplazar la insulina. La terapia de insulina intensiva imita de cerca la producción natural de insulina. La segunda, denominada convencional o Terapia de insulina de escala móvil, se aproxima de forma más flexible a las necesidades de insulina.

Para los regímenes intensivos:

Cuando se maneja intensivamente con insulina, el profesional médico le recetará un régimen de insulina para usted, pero estos son los principios generales:

El profesional médico debería recetarle:

  1. Una dosis de insulina basal o de fondo
    Esta se prescribirá como una o dos inyecciones de insulina de acción prolongada, o, si está utilizando una bomba de insulina, un caudal de infusión diaria de pequeñas cantidades, continuas, de insulina de acción rápida. La dosis de insulina de fondo / basal es generalmente la misma todos los días. Con una bomba de insulina tiene la opción de cambiar temporalmente el caudal de fondo por unas pocas horas, hacia arriba o abajo según sea necesario.
  2. Una dosis de insulina de bolo para cubrir el azúcar o carbohidratos en su comida
    Esta se presentará como una relación insulina a carbohidratos (I:CHO). La relación I:CHO le indica cuántos gramos de carbohidratos puede cubrir una unidad de insulina de acción rápida. Tendrá que calcular cuántos carbohidratos comerá, y tomar una dosis de insulina que coincida con la comida.
  3. Una dosis de insulina de bolo para traer el azúcar en sangre de vuelta al rango normal
    Una dosis de insulina de bolo para corrección de azúcar alta en sangre para traer el azúcar en sangre de vuelta al rango objetivo. Esto se presentará como un factor de corrección. Este factor de corrección se refiere a cuánto caerá su azúcar en sangre después de 1 unidad de insulina de acción rápida. Cuando su azúcar en sangre esté demasiado alta, tendrá que calcular cuánta azúcar en sangre está por encima del objetivo, y, basado en el factor de corrección, entonces la dosis de insulina que lo hará bajar de nuevo hasta el rango deseado.

Regímenes intensivos comunes para la diabetes tipo 2:

  • Insulina de acción prolongada (glargina/detemir) una o dos veces al día con insulina de acción rápida (Aspart, glulisina, lispro) antes de las comidas y según sea necesaria para corregir niveles altos de azúcar en sangre.
  • Insulina de acción rápida (Aspart, glulisina, lispro) entregada mediante una bomba de insulina.
  • Tres pequeñas dosis de NPH antes de las comidas, y una dosis más grande de NPH por la noche, con insulina de acción rápida (aspart, glulisina, lispro) antes de las comidas y, según sea necesario, para los aperitivos y para corregir los niveles altos de azúcar en sangre.

Regímenes de insulina intensivos actuales para la diabetes tipo 2

Para obtener más información, consulte las siguientes secciones:

Para la terapia de escala móvil

Se le debería recetar:

  1. Una dosis de insulina de “escala móvil”
    La dosis de insulina se basa en su azúcar en sangre. Cuanto más alta el azúcar en sangre, más alta la dosis de insulina, y viceversa. Cuanto más baja el azúcar en sangre, más baja la dosis de insulina. Los regímenes de insulina de escala móvil se aproximan a los requisitos diarios de insulina.

Regímenes de escala móvil comunes:

  • Insulina de acción prolongada (glargina/detemir o NPH) una o dos veces al día con insulina de acción corta (aspart, glulisina, lispro, regular) antes de las comidas y a la hora de acostarse.
  • Insulina de acción prolongada (glargina/detemir o NPH) dada una vez al día
  • Regular y NPH dada dos veces al día
  • Premezclada, análogos de la insulina de acción corta, o regular y NPH dada dos veces al día

Regímenes de insulina de escala móvil para diabetes tipo 2 utilizando múltiples inyecciones diarias

Regímenes de insulina para la diabetes tipo 2 utilizando una inyección diaria de insulina

Regímenes de insulina de escala móvil para diabetes tipo 2: regímenes premezclados o mixtos divididos

Para obtener más información, sírvase consultar las siguientes secciones:

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