¿Qué es un régimen de insulina intensivo?
Los regímenes intensivos de insulina intentan imitar el patrón normal de secreción de insulina del cuerpo, y entregan insulina de reemplazo utilizando los conceptos de cobertura de insulina basal y de bolo.
Cuando se maneja intensivamente con insulina, el profesional médico le recetará un régimen de insulina para usted, pero estos son los principios generales:
Su régimen de insulina incluirá:
- Una dosis de insulina basal o de fondo
- Una dosis de insulina de bolo para cubrir el azúcar o carbohidratos en su comida
Esto se presentará como una relación insulina a carbohidratos (I:CHO). La I:CHO le dice cuántos gramos de carbohidratos pueden ser cubiertos por una unidad de insulina de acción rápida - Una dosis de insulina de bolo para corrección de azúcar alta en sangre para traer el azúcar en sangre de vuelta al rango objetivo. Esto se presentará como un factor de corrección. Este factor corrector se refiere a cuánto caerá su azúcar en sangre después de 1 unidad de insulina de acción rápida.
La terapia intensiva con insulina requiere:
- Múltiples inyecciones diarias de insulina (MDI), o
- Terapia con bomba de insulina
Con MDI, se usa la insulina glargina o detemir para suministrar insulina basal (de fondo); y la insulina aspart, glulisina o lispro suministra cobertura de bolo (corrección a la hora de la comida y de azúcar alta en sangre).
Con una bomba de insulina, la insulina aspart, glulisina o lispro brinda reemplazo de la insulina tanto basal como de bolo.
TERAPIA INTENSIVA DE INSULINA: INYECCIONES O BOMBAS PARA IMITAR EL SISTEMA NATURAL DEL CUERPO.
Ventajas de los regímenes de insulina intensivos
- Si bien los regímenes intensivos requieren más cálculos en cada comida, permiten más flexibilidad en la temporización y en la cantidad de contenido de carbohidratos en las comidas y aperitivos.
- Una dosis precisa de insulina dará como resultado un mejor control de la glucosa en sangre con menos altas y bajas del azúcar en sangre.
- Los cambios en la actividad y el estrés pueden acomodarse sin sacrificar el control de la glucosa.
- Con el tiempo, la corrección de la glucosa alta en sangre puede separarse de la cobertura para la comida. Por ejemplo, si su azúcar en sangre está muy alta (más de 240 mg/dl), puede retrasar la comida y darse una dosis de corrección. Una vez que el azúcar en sangre caiga por debajo de los 200 mg/dl, puede inyectarse la insulina de la comida y luego comer.
- El aprender estas habilidades importantes facilitará el manejo de su diabetes.
Lista de comprobación de habilidades para la terapia intensiva con insulina:
- Monitoree su glucosa en sangre
(mínimo: antes de las comidas, a la hora de dormir, cuando experimente una baja de glucosa en sangre y antes de conducir) - Cuente los carbohidratos
- Conozca su régimen de insulina
(relación insulina a carbohidrato, corrección de glucosa en sangre, dosis de fondo) - Entienda cómo actúan en su cuerpo las diferentes formulaciones de insulina
- Establezca objetivos de azúcar en sangre
(antes de las comidas, después de las comidas, a la hora de acostarse) - Sepa cómo solucionar los problemas cuando su azúcar en sangre no está en el objetivo
- Entienda las respuestas de emergencia a la glucosa
(tales como qué hacer para altas y bajas de azúcar en sangre, y cuándo controlar las cetonas y usar glucagón)
Cuestionario de autoevaluación
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