Existe un riesgo mayor de desarrollar cetonas en la terapia con bomba. Esto se debe a que no se usan insulinas de acción prolongada, y la insulina de acción rápida se entrega en cantidades extremadamente pequeñas. Si se interrumpe la entrega de insulina basal durante más de una hora, revise su azúcar en sangre y las cetonas. Si sigue sin recibir insulina, los niveles de glucosa en sangre y cetonas pueden incrementarse hasta un rango peligroso. Consulte también Cetoacidosis diabética aguda (DKA).
La acumulación de cetonas relacionada con la bomba de insulina puede ser causada por:
- Problema en el equipo de infusión (Consulte Consejos sobre equipos de infusión y sitios)
- Problema en el sitio
- Aire en los tubos (que da como resultado que se pierda insulina)
- Suspensión o desconexión prolongada de la bomba (durante más de una a dos horas)
- Falla de funcionamiento de la bomba
- Pérdida de insulina por goteo (en el sitio de inserción o en el sitio de conexión del equipo de infusión)
- Enfermedad o infección
- Vómitos o deshidratación
- Insulina “arruinada”
Lista de control de cetonas
La presencia de cetonas mientras utiliza una bomba de insulina puede indicar una emergencia médica grave. Controle las cetonas si tiene:
- Una elevación inexplicable del azúcar en sangre
- Niveles de azúcar elevados persistentemente
- Síntomas de náuseas o vómitos
Esto es porque querrá asegurarse de no estar desarrollando cetoacidosis diabética. Recuerde que la cetoacidosis ocurre más comúnmente en los usuarios de bombas. Esto es lo que debería hacer. Use la regla mnemotécnica KISS (en inglés).
K (ketones) – Controle las cetonas
I (insuline) – Dése insulina mediante inyección (utilizando una lapicera o jeringa de insulina, no por medio de la bomba)
S (set)– Cambie el equipo de infusión
S (sugar) – Controle el azúcar en sangre
Si las cetonas son positivas, quizá necesite atención médica de emergencia.
Tratamiento de las cetonas
Si tiene las cetonas elevadas, el reemplazo de la insulina debe realizarse mediante una inyección con lapicera de insulina o jeringa de insulina en vez de la bomba porque la bomba o el equipo de infusión pueden estar fallando y haciendo que se desarrollen las cetonas. Póngase en contacto con su médico para recibir instrucciones específicas, o vaya a la sala de Emergencias más cercana.
¡Recuerde! La cetoacidosis es una emergencia médica que requiere atención médica inmediata. Siempre lleve un frasco ampolla de insulina y una jeringa o una lapicera de insulina con aguja como respaldo. Hable con su médico y tenga un plan de respaldo en caso de falla en el funcionamiento de la bomba.
Cuestionario de autoevaluación
Hay disponibles cuestionarios de autoevaluación para los temas cubiertos en este sitio web. Para averiguar cuánto aprendió acerca de las Bombas de insulina, tome nuestro cuestionario de autoevaluación cuando haya completado esta sección. El cuestionario presenta múltiples opciones. Por favor, elija la mejor respuesta única a cada pregunta. Al final del cuestionario, aparecerá el puntaje. Si tiene más del 70% de respuestas correctas, lo está haciendo muy bien. Si su puntaje es menor del 70%, puede regresar a esta sección y revisar la información.