Preguntas más frecuentes (FAQs) sobre las bajas de azúcar en sangre

Encuentre aquí posibles causas y soluciones para el azúcar baja en sangre.

Algunas causas comunes incluyen:

  • "Acumulación" de insulina
  • Comer menos carbohidratos que lo anticipado
  • Actividad o ejercicio incrementados

En esta sección, encontrará:

¿Por qué estoy teniendo bajas de azúcar en sangre?

Las causas posibles incluyen:

Insulina “que se acumula”

Puede ser tentador corregir un azúcar alta en sangre; sin embargo, tomar dosis correctivas de insulina con frecuencia es una de las causas más comunes de azúcar baja en sangre.

La solución: insulina de acción rápida que dura cerca de 4 horas. Si se inyecta otra dosis correctiva dentro de ese marco de tiempo, la dosis debería disminuirse para considerar la cantidad de insulina que todavía está activa de la inyección anterior.

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Comer menos carbohidratos que lo anticipado

A veces no comemos lo que planeamos, o contamos mal los carbohidratos porque no conocemos el contenido de carbohidratos de la comida. Cuando sucede esto, puede ocurrir una baja de azúcar en sangre.

Solución: Si come menos de lo esperado, compense los gramos “faltantes” de carbohidratos, comiendo algo como fruta fresca o hasta tabletas de dextrosa. Si no está seguro acerca del contenido de carbohidratos de la comida, contrólese el azúcar en sangre con más frecuencia y esté preparado para complementos de azúcar.

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Relación insulina a carbohidratos excesiva

Tener demasiada insulina para cubrir los carbohidratos (es decir una relación insulina a carbohidratos excesiva).

Una clave es tener el azúcar baja en sangre dentro de las primeras horas después de una comida. Asegúrese de que la baja no se deba a un conteo incorrecto de los carbohidratos, a una comida alta en grasas o en fibras, a un efecto residual de insulina de una corrección anterior de azúcar alta en sangre, o a un esfuerzo inusual.

Solución: Reduzca la cantidad de insulina que está usando para cubrir los carbohidratos para la comida o aperitivo. Como siempre, consulte con su profesional médico para obtener recomendaciones de dosis de insulina específicas.

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Insulina basal excesiva

¿Cómo sabe si está mal la dosis de insulina basal? Observe los azúcares en sangre durante la noche y antes de las comidas. Estos horarios son los que más reflejan la dosis de insulina basal, y son los menos afectados por la insulina de bolo. Vuelva a controlar otros factores haciéndose estas preguntas: ¿La dosis de bolo a la hora de la comida y la corrección de glucosa alta en sangre están causando la baja? ¿Ya se gastó completamente la dosis de insulina de acción rápida? ¿Se involucró en alguna actividad o ejercicio físico inusual?

Solución: Una vez que haya eliminado estas posibilidades, consulte con el equipo médico de diabetes acerca de la reducción de la dosis basal de insulina.

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Retraso en comer después de tomar la insulina de la hora de la comida

La vida está llena de retrasos, así que no es inusual anticipar que uno va a comer una comida, tomar la insulina y que después pase algo que retrasa la comida. Esto es particularmente verdad cuando sale a comer afuera.

Solución: Tome la insulina de acción rápida para los carbohidratos sólo cuando la comida esté justo delante suyo. Ver lo que se está sirviendo realmente también lo ayudará a elegir la mejor dosis de insulina.

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Actividad o ejercicio incrementados

El ejercicio generalmente hace que el cuerpo sea más sensible a la acción de la insulina.

Solución: Disminuya las dosis de insulina, e incremente el consumo de carbohidratos para evitar bajas de azúcar en sangre. Consulte con su equipo médico de diabetes acerca de cualquier ajuste de la dosis para el ejercicio.

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Vaciado del estómago (gástrico) retrasado

Esta condición puede ser causada por una comida alta en grasas o en fibras, neuropatía estomacal (gastroparesis) o medicamentos tales cono un análogo de la amilina, pramlintida. En cada caso, la insulina actúa antes de que se libere la porción de carbohidratos de la comida dentro del intestino y se absorba.

Solución: Evite las comidas altas en grasas o en fibras, y si hay gastroparesis presente, coma comidas pequeñas, relativamente líquidas y consuma las comidas con carbohidratos primero. Puede beneficiarse de tomar parte de la insulina de la hora de la comida de antemano y el resto después de comer, o, si está usando una bomba de insulina, use la función de bolo extendido. Si está tomando pramlintida antes de una comida, tendrá que reducir la dosis de insulina de la hora de la comida. Consulte con el profesional médico acerca de las recomendaciones de dosis de insulina específicas.

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Miedo a las complicaciones

Para algunos individuos, el miedo a las complicaciones derivadas de la glucosa alta en sangre es tan abrumador que prefieren arriesgarse a un azúcar baja en sangre antes que a las consecuencias para la salud de las altas crónicas. Esta es una compensación peligrosa. El azúcar baja en sangre puede causar daños inmediatos, que hasta pongan en peligro la vida.

Solución: Reduzca la dosis de insulina hasta que se eliminen las bajas de azúcar en sangre. Discuta los ajustes a la dosis de insulina con el profesional médico.

Tomar la insulina equivocada por error

A veces la gente toma la insulina de acción rápida en vez de la insulina de acción prolongada por error y tienen una baja del azúcar en sangre. Esto puede ser un problema con las lapiceras de insulina, ya que se ven parecidas. La insulina clara de acción prolongada, tal como la glargina o detemir, puede confundirse con la insulina clara de acción corta o rápida.

Solución: Siempre controle dos veces que se esté inyectando la insulina correcta.

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Beber alcohol

El alcohol puede reducir la cantidad de glucosa producida por el hígado y puede ponerlo en riesgo de una baja de azúcar en sangre.

Solución: Beba alcohol con moderación. Coma carbohidratos cuando bebe alcohol. Controle su azúcar en sangre.

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Sensibilidad incrementada a la insulina

El perder peso e incrementar la actividad puede incrementar su sensibilidad a la insulina, lo que disminuye sus necesidades de insulina. Otras causas menos comunes de requisitos de insulina reducidos son los problemas renales, baja actividad tiróidea, o pérdida de glucagón debido a una disminución en la función pancreática.

Solución: Discuta con el equipo de diabetes cómo otros diagnósticos médicos pueden afectar su insulina basal.

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“Cubrir” inadecuadamente con insulina el ejercicio y los aperitivos relacionados con el azúcar baja en sangre

No tiene que tomar insulina cuando comió un aperitivo que contenga carbohidratos para tratar los azúcares bajos en sangre o para evitar las bajas durante el ejercicio.

Solución: Los aperitivos de carbohidratos tomados para evitar o tratar las bajas de azúcar en sangre son “libres” y no requieren cobertura de insulina.

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Uso de un análogo de la amilina (pramlintida)

El uso de un análogo de la amilina (pramlintida) bajará los azúcares en sangre después de la comida. En combinación con insulina, su uso puede dar como resultado un azúcar en sangre baja.

Solución: Disminuya la dosis de insulina, y, según sea necesario, la dosis de pramlintida. Puede beneficiarse de tomar parte de la insulina de bolo de antemano, y el resto después de la comida. Si utiliza una bomba de insulina, considere usar un bolo extendido. Consulte con su profesional médico para obtener recomendaciones específicas respecto al ajuste de la dosis de insulina.

Cuestionario de autoevaluación

Hay disponibles cuestionarios de autoevaluación para los temas cubiertos en este sitio web. Para averiguar cuánto aprendió acerca de las Soluciones de automanejo, tome nuestro cuestionario de autoevaluación cuando haya completado esta sección. El cuestionario presenta múltiples opciones. Por favor, elija la mejor respuesta única a cada pregunta. Al final del cuestionario, aparecerá el puntaje. Si tiene más del 70% de respuestas correctas, lo está haciendo muy bien. Si su puntaje es menor del 70%, puede regresar a esta sección y revisar la información.

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