El ejercicio y la terapia con bomba

mujer joven con pelota de fútbol

Use un caudal basal temporal para evitar altas y bajas del azúcar en sangre.

Conozca su azúcar en sangre antes de empezar a ejercitarse, y nunca tome insulina para cubrir aperitivos relacionados con el ejercicio.

El ejercicio tiene muchos beneficios. Una gran ventaja del uso de la bomba es que puede modificar sus caudales basales para evitar altas y bajas del azúcar en sangre mediante la utilización de un caudal basal temporal. Dependiendo de la actividad, el caudal basal temporal puede disminuirse mucho o un poquito y durante un período corto de tiempo, o medio día, o más. Hable con su profesional para que le dé recomendaciones de ejercicio específicas para usted.

Para obtener información general acerca del ejercicio, consulte la sección manejo de la salud. Abajo se presentan pautas generales para el ejercicio.

El objetivo de esta lista de comprobación, y de las preguntas más frecuentes (FAQs) es ayudar a asegurar resultados de azúcar en sangre más predecibles, y específicamente para evitar bajas de azúcar en sangre.

  • Conozca su azúcar en sangre antes de comenzar cualquier actividad o ejercicio importante. Si la tiene baja, necesita comer un aperitivo de carbohidratos que actúe rápidamente. Si la tiene alta, quizá tenga que retrasar el ejercicio. Si ejercita cuando tiene cetonas o cuando el azúcar en sangre está muy alta, impulsará a los azúcares en sangre aún más arriba.
  • Controle el nivel de azúcar en sangre según sea necesario durante el ejercicio.
  • Esté preparado para comer un aperitivo. Ingiera aperitivos según sea necesario para evitar bajas de azúcar en sangre durante el ejercicio. Idealmente, el aperitivo debería ser un líquido o una forma de carbohidrato simple que se absorba fácilmente.
  • Cuando decida cuántos carbohidratos ingerir, tenga en cuenta el tipo, duración e intensidad del ejercicio, así como su lectura de azúcar en sangre antes del ejercicio. Sepa, también, cuánta insulina está activa todavía desde la última inyección.
  • Si la actividad es prolongada, se requieren aperitivos de carbohidratos periódicamente. Por ejemplo, si está haciendo ciclismo colina arriba, tendrá que revisar los azúcares en sangre frecuentemente, mantenerse hidratado y beber una bebida deportiva (u obtener una cantidad de carbohidratos equivalente de alguna otra fuente tal como tabletas de dextrosa) cada 20 a 30 minutos más o menos para evitar hipoglucemias.

Advertencia: ¡No tome insulina para cubrir aperitivos relacionados con el ejercicio o aperitivos usados para evitar o tratar una baja de azúcar en sangre!

Preguntas más frecuentes (FAQs)

¿El ejercicio provocará una baja de azúcar en sangre?

En general, cuanto más largo, más vigoroso y más intenso sea el ejercicio, será más probable que el ejercicio baje el azúcar en sangre. Así que, cuando se ejercite, puede tener que bajar la dosis de su insulina y comer más carbohidratos para evitar una baja del azúcar en sangre relacionada con el ejercicio. La dosis de insulina disminuida puede incluir el uso de un caudal basal temporal y tomar menor cobertura de insulina durante las comidas ingeridas justo antes y justo después de la actividad. Lo contrario también es cierto: el ejercicio breve, poco vigoroso quizá no requiera un ajuste de la dosis de insulina o de la dieta.

¿Cuándo debería ajustarse la dosis de insulina?

Debido a que el ejercicio generalmente incrementa la sensibilidad a la insulina, puede ser necesaria una dosis menor de insulina. El ejercicio diario puede requerir una reducción general en su dosis de insulina cotidiana. El ejercitar de vez en cuando puede requerir una reducción de la dosis sólo el día del ejercicio intermitente. En la práctica, esto generalmente significa tomar dosis de insulina de bolo más bajas justo antes o justo después del ejercicio.

Cuando el ejercicio es no planificado, es importante pensar en cuánta insulina tiene a bordo. Si hay mucha insulina activa todavía (tal como de un bolo de insulina reciente para tratar una corrección del azúcar alta en sangre o comida o el efecto pico de una insulina de acción prolongada), la insulina combinada con cualquier ejercicio importante podría dar como resultado un azúcar en sangre baja. Si está preocupado acerca de tener relativamente demasiada insulina para el ejercicio, la solución es comer más carbohidratos o retrasar el ejercicio hasta que se gaste la insulina.

Controle con su profesional de atención de la salud para obtener recomendaciones de ajuste de dosis específicas.

¿Qué clase de comida debería comer para evitar o tratar una baja del azúcar en sangre durante el ejercicio?

Puede ser necesario comer un aperitivo que contenga carbohidratos para evitar una baja de azúcar en sangre. Idealmente, el aperitivo debería ser un líquido o una forma de carbohidrato simple que se absorba fácilmente. Recuerde que los carbohidratos complejos necesitan más tiempo para digerirse. Si la comida es alta en grasas o aceitosa, el estómago se vaciará más lentamente y se retrasará la absorción del azúcar. Los aperitivos altos en grasas o que contengan carbohidratos complejos pueden incrementar el riesgo de bajas de azúcar en sangre relacionadas con el ejercicio.

¿Es mejor ejercitar a una cierta hora del día?

El factor en la hora del día. Mucha gente tendrá cambios naturales en la sensibilidad a la insulina durante el día. Esto se llama “sensibilidad a la insulina diurna (diaria)”. Existen varios patrones comunes, tales como la resistencia a la insulina a la mañana con sensibilidad incrementada a lo largo del día, o lo contrario, resistencia a la insulina al final del día y durante la noche, pero sensibilidad a la mañana. También existe la posibilidad de varios patrones intermedios.

Esto es importante porque, si ejercita cuando está más sensible a la insulina, puede tener un riesgo mayor de una baja de azúcar en sangre. Para evitar esto, necesita tomar menos insulina y comer más carbohidratos. Lo contrario también es cierto. El ejercicio durante períodos de resistencia puede tener menos efecto de bajar la glucosa en sangre, así que pueden necesitarse menos ajustes de la dosis de insulina y de la ingesta de carbohidratos. Controle con su profesional de diabetes para comprender su propio patrón de sensibilidad a la insulina diario o diurno.

¿Es predecible su ejercicio?

Trate de ejercitar a la misma hora del día, durante la misma cantidad de tiempo y con el mismo nivel de esfuerzo. Esto asegurará una respuesta más predecible de la glucosa en sangre. Cada vez que se ejercite, tiene que hacer coincidir la duración e intensidad del ejercicio con otros factores tales como los ritmos corporales o los cambios en la sensibilidad a la insulina que ocurren a lo largo del día, el efecto pico de la insulina y el contenido de las comidas.

¿Tomó alcohol mientras ejercitaba?

¡Recuerde! El alcohol solo puede reducir la cantidad de glucosa producida por el hígado, y puede predisponerlo a una baja del azúcar en sangre

La combinación de alcohol y ejercicio incrementa el riesgo de una baja del azúcar en sangre.

Al principio esto puede sonar extraño. ¿Quién bebería alcohol mientras corre o nada? Sin embargo, considere que está bebiendo y bailando a la vez. Ambas actividades promueven una baja del azúcar en sangre, y esto puede llevar a bajas tan graves que puede desmayarse. Si ocurriese eso, sería difícil saber si tomó demasiado o si está sufriendo una baja de azúcar en sangre.

¿Está enfermo o estresado?

Comprenda lo que sucede cuando está enfermo, estresado o fatigado.

Cualquier clase de estrés lo volverá menos sensible a la insulina. Si está enfermo o estresado o excepcionalmente cansado, liberará más hormonas contrarreguladoras de la glucosa. Como resultado, el ejercicio tendrá menos efecto de disminución de la glucosa.

¿Cuánto dura el efecto de bajar el azúcar en sangre que tiene el ejercicio?

El efecto de bajar el azúcar en sangre que tiene el ejercicio puede variar en cuanto a la duración. Dependiendo del nivel de entrenamiento físico, y de la intensidad y duración del ejercicio, puede estar más sensible a la insulina durante horas o hasta el día siguiente al ejercicio. Cuando se ejercita todos los días, su cuerpo se vuelve más sensible en general. Sin embargo, si deja de ejercitarse, en pocos días la sensibilidad incrementada también desaparecerá.

He aquí algunos puntos a tener en cuenta:

  • La gente que ejercita o que está activa físicamente a diario, puede necesitar bajar su dosis de insulina diaria total. Esta disminución puede ser hasta del 30% o más en atletas bien entrenados.
  • Para la gente que ejercita más esporádicamente, el efecto agudo del ejercicio sobre la sensibilidad a la insulina puede durar desde horas hasta medio día, y pueden tener que reducir la dosis de insulina justo antes o después de la actividad.
  • La actividad inusualmente prolongada o vigorosa puede dar como resultado una disminución en los requisitos de la dosis de insulina, durante la noche y hasta para el día siguiente.

¿Su azúcar en sangre está inesperadamente alta después de ejercitarse?

Cuando el azúcar en sangre esté inesperadamente alta después del ejercicio, piense en la causa. Generalmente, el ejercicio disminuirá su azúcar en sangre. Si la lectura de azúcar en sangre posterior al ejercicio es inesperadamente alta, puede tener que considerar si cayó tan bajo durante la actividad que su cuerpo se volvió a regular a sí mismo mediante la liberación de hormonas contrarreguladoras. Si es así, el rebote subsiguiente podrá causar una lectura de azúcar alta en sangre. Otras consideraciones podrían ser sobreestimar el impacto del ejercicio, comprometerse en una clase de ejercicio que fatigue (tal como levantamiento de pesas) y comer demasiados carbohidratos de antemano.

¿Está tratando de perder peso?

Trate de optimizar la dosis de insulina para que pueda evitar las reacciones de bajas de azúcar en sangre relacionadas con el ejercicio y la necesidad de aperitivos extra relacionados con el ejercicio. ¡Menos aperitivos significan menos calorías!

Cuestionario de autoevaluación

Hay disponibles cuestionarios de autoevaluación para los temas cubiertos en este sitio web. Para averiguar cuánto aprendió acerca de las Bombas de insulina, tome nuestro cuestionario de autoevaluación cuando haya completado esta sección. El cuestionario presenta múltiples opciones. Por favor, elija la mejor respuesta única a cada pregunta. Al final del cuestionario, aparecerá el puntaje. Si tiene más del 70% de respuestas correctas, lo está haciendo muy bien. Si su puntaje es menor del 70%, puede regresar a esta sección y revisar la información.

 

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