胰岛素治疗的理想目标，是模拟正常的胰岛素水平，不幸的是，目前的胰岛素替代疗法只能是正常胰岛素水平的近似。1型糖尿病的胰岛素治疗需要 多次注射 或 胰岛素泵 （连续皮下胰岛素输注，简称CSII）。胰岛素注射越频繁，就越容易接近自然或正常的胰岛素水平。请咨询你的医生，制定一个最适合你的胰岛素治疗方案。
在这一节你会学到：
正常或非糖尿病的血糖水平以及胰腺的胰岛素分泌
自然胰岛素（即胰腺分泌的胰岛素）将血糖维持在一个很小的范围内，正常或非糖尿病人的过夜和餐间血糖在60-100mg/dl, 且餐后/零食后血糖小于或等于140mg/dl。
下图为非糖尿病人一天当中的血糖水平
为维持一天的血糖在一个很小的范围内，胰岛素在夜间，空腹和两餐之间有一个低水平的稳定的分泌，而在餐后有一个峰值。摘自：Jacobs DM Care 20:1279, 1997
正常或非糖尿病人的胰岛素释放
为控制夜间、空腹和两餐之间的血糖，身体有一个低水平的稳定的胰岛素分泌。而在进餐时有一个峰值。这个峰值胰岛素是抵消从食物中吸收的碳水化合物和糖分必需的，而所有这一切都是自然发生的。
胰腺不停地分泌和释放胰岛素入血，虽然胰岛素在5到6分钟之内分解，但其细胞效应持续1到1/2小时。当身体需要更多胰岛素时，血中胰岛素水平会快速升高；反之亦然，当胰岛素需求减少时，血中胰岛素水平会快速下降。
当您患有1型糖尿病时
当你患有糖尿病并用胰岛素替代疗法时，情况则不同。胰岛素注射进身体，不论你需要与否，胰岛素都会被吸收入血。
正常或非糖尿病人的胰岛素释放
进餐时，当你闻到食物或开始吃第一口时，已经有少量胰岛素释放入血，为消化食物中的糖份作准备。然后当持续进餐并且食物被消化时，随着糖份的升高，胰岛素分泌也升高。血中胰岛素水平迅速升高，在餐后45分钟到1小时达到峰值，然后逐渐下降到基础水平。
当患有1型糖尿病时
当你患有糖尿病并用胰岛素替代疗法时，情况则不同。你要计算食物中的碳水化合物，以及相应的胰岛素量。同时注射胰岛素，来尽量模拟生理状况下过夜、空腹（或两餐之间）和进餐时的胰岛素分泌。
胰岛素替代疗法的原则
1型糖尿病患者需要胰岛素治疗，因为身体已经不能制造胰岛素。
胰岛素替代疗法试图模拟正常或非糖尿病的胰岛素分泌，有两个组成部分：
基础或背景胰岛素替代
强化胰岛素治疗试图复制身体天然的胰岛素分泌方式，它可以在过夜、空腹和餐间提供一个小量的稳定的胰岛素水平，如图中虚线所示。Adapted: Jacobs DM Care 20:1279, 1997
基础胰岛素替代:
追加胰岛素替代
强化胰岛素疗法试图复制身体天然的胰岛素分泌方式，在进餐时有一个快速的胰岛素峰值，如图中黄线所示。 摘自: Jacobs DM Care 20:1279, 1997
有两种追加胰岛素疗法
- 进餐时的追加疗法–用来抵消饮食或零食中的 碳水化合物
- 纠正高血糖的追加疗法–当血糖过高时，用额外的胰岛素来使血糖回到目标水平。
- – 追加胰岛素一般用 短效胰岛素类似物，如门冬胰岛素，赖脯胰岛素，谷赖胰岛素或 普通胰岛素。
- – 每餐追加胰岛素占全日胰岛素需要量的10%到20%，每日追加胰岛素则占全日胰岛素需要量的50%。
- 参阅有关 胰岛素的不同种类及特性 ，以了解什么适合用做基础胰岛素和追加胰岛素。
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强化胰岛素治疗试图复制自然的胰岛素分泌，它可以在过夜，空腹和餐间提供一个小量、稳定的胰岛素水平，而在进餐时提供快速的胰岛素峰值。摘自: Jacobs DM Care 20:1279, 1997
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