什么是2型糖尿病?

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型糖尿病是最为常见的糖尿病类型。

如果您的身体有胰岛素抵抗、并且没有足够的胰岛素来纠正这种抵抗,您就会患有2型糖尿病。

如果您的身体有胰岛素抵抗、并且没有足够的胰岛素来克服这种抵抗,您就会患有2型糖尿病。2型糖尿病是全世界最为常见的糖尿病类型,占所有糖尿病的90-95%。

风险因素

 以下几种情况下,患2型糖尿病的风险增加:

  •  年龄增加
  •  活动减少
  •  超重或肥胖

其他危险因素有:

  • 近亲患有糖尿病
  • 非裔,亚裔,土著印第安人,拉丁裔,太平洋岛民后裔
  • 高血压
  • 高血脂(特指甘油三酯),同时有血中高密度脂蛋白降低。
  • 有“糖尿病前期”诊断史,如糖耐量低减或高血糖史。
  • 对女性而言,有分娩大婴儿(9磅以上)史,或曾患妊娠糖尿病。

2型糖尿病有很强的遗传倾向。

以下是一些统计数据:

  • 80%-90%的2型糖尿病患者有其他家庭成员患糖尿病。
  • 父母一方患糖尿病,其子女有10%至15%的可能会发展为糖尿病。
  • 如果同卵双胞胎的其中一个有2型糖尿病,另一个有多达75%的机会也将成为糖尿病患者。
  • 2型糖尿病有许多遗传或分子因素,所有这些都导致血糖升高。
  • 到目前为止,还没有一个单一的基因测试以确定谁具有患2型糖尿病的风险。
  • 要发展为2型糖尿病,你必须生来就有糖尿病的遗传倾向。
  • 由于2型糖尿病的遗传病因非常广泛,所以对治疗的反应也大不一样。有人只需要改变饮食,而有人就必须用多种药物。

2型糖尿病的标志是胰岛素抵抗,并且没有足够的胰岛素来克服这种抵抗

 胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足

2型糖尿病的胰岛素抵抗是指胰岛素给细胞的信号减弱,导致肌肉和脂肪细胞的葡萄糖摄取减少,胰岛素介导的细胞内活动减弱。除了胰岛素抵抗的问题,胰腺中的β细胞生产和分泌胰岛素减少。除了有胰岛素抵抗外,胰岛素生成细胞(胰腺β 细胞)又有胰岛素生成和分泌的缺陷。

每个2型糖尿病患者都具有胰岛素抵抗、并且不能分泌更多的胰岛素来克服这种抵抗。但有的人胰岛素抵抗严重些,有的胰岛素不足严重些;病情有的轻些,有的重些。2型糖尿病的临床表现纷繁复杂,是与很多不同的遗传因素以及它们不同的组合有关。目前还没有2型糖尿病的单一基因测试,诊断是基于2型糖尿病的临床特征,并除外其他类型的糖尿病。

Type 2 Diabetes: Insulin Resistance

Assumptions about Type 2 Diabetes

Assumptions About Type 2 Diabetes: Genetics and Environment

从具有遗传易感性到发展成2型糖尿病,以及从血糖升高到显性糖尿病,环境因素起到很大作用。

2型糖尿病的发生发展

2型糖尿病的发生发展,被认为是一个从正常血糖到糖尿病前期,再到显性糖尿病的过程。这些阶段以血糖水平来划分。

发展为高血糖所需要的时间,取决于许多环境因素(如超重,体力活动,年龄,饮食,疾病,怀孕,和用药)、以及糖尿病基因性状的强弱。最终,糖尿病前期和糖尿病的发生,是由于胰腺不能产生足够的胰岛素来克服胰岛素抵抗。以前,糖尿病前期和2型糖尿病发生在年长的人,但是,由于广泛流行的肥胖引起胰岛素抵抗,2型糖尿病的发生有越来越年轻的趋势。

Type 2 Diabetes Screening and Risk Factors

生来就有糖尿病遗传性状的人被认为是易感人群。易感人群可能有正常的血糖水平,但是很多人都会有胰岛素抵抗的其他标志,如甘油三酯升高和高血压。当环境因素改变,如体重增加,缺乏体力活动,或怀孕,他们很可能会发展为糖尿病。

有些其他类型的糖尿病可能会误诊为2型糖尿病。初诊的2型糖尿病患者中,高达10% 实际上是成人发病的1型糖尿病,也被称为LADA,或成人隐匿性自身免疫糖尿病。

糖尿病前期

糖尿病前期是没有糖尿病和2型糖尿病之间的一个阶段。糖尿病前期是指你的血糖高于正常,但没有高到满足2型糖尿病的诊断标准。三分之一的糖尿病前期人群会发展为2型糖尿病,然而,正确的生活方式改变,包括运动、减肥、健康的饮食、正确的药物,可将这个趋势降低到只有九分之一的糖尿病前期发展为2型糖尿病。在某些情况下,你的血糖水平甚至会恢复正常。然而,即使血糖水平恢复正常,2型糖尿病的遗传风险仍然存在 – 你必须继续保持积极的生活方式改变和药物治疗,否则就要冒血糖再次升高的危险。

 

Assumptions About Type 2 Diabetes: Disease Progression

2型糖尿病越来越多吗?

2型糖尿病的发病率在不断增加,已经到流行的程度,并且在不断年轻化。这一增长的最可能的原因是,2型糖尿病的易感人群发展成糖尿病的越来越多,因为生活方式的改变 – 即体力活动减少、体重增加、和寿命延长。

Why is Diabetes Increasing?

Diabetes is a Worldwide Epidemic

一个好消息是,科学研究证实,通过健康饮食、定期运动、保持理想的体重,你可以推迟或预防2型糖尿病的发生。

2型糖尿病相关的其他因素

胰岛素抵抗综合征

2型糖尿病患者更容易伴发其他疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肥胖和血脂异常。胰岛素抵抗会加重并可能直接导致这些问题。2型糖尿病的最佳治疗不仅要控制血糖,而且要治疗高血压、高胆固醇或甘油三酯,减少多余的体重和保持匀称的身材。

Assumptions About Type 2 Diabetes: Associated Problems

自我测验

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