以下章节中，你会学到：
我为什么会有高血糖？
可能的原因有：
- 碳水化合物计算错误
- 比预计的吃的多
- 胰岛素量太少，不足以抵消碳水化合物
- 胰岛素量不足
- 低血糖后血糖反跳
- 胃排空时间延长
- 因为害怕低血糖而没用足胰岛素
- 没有监测血糖
- 针头恐惧症
- 药物导致胰岛素抵抗
- 体力活动减少
- 体重增加
- 应激激素增加
- 变质的胰岛素
- 不正确的胰岛素注射方法
- 注射部位有疤痕或反复过度使用
- 误用了错误的胰岛素
碳水化合物计算错误
如果 碳水化合物计算 错误，胰岛素量也会出错。 特别是外出就餐或所吃食物没有营养标签时。
解决办法： 阅读 碳水化合物计算章节，尽可能称量食物，进食已知碳水化合物含量的食物。上网了解有关餐馆和连锁店的食物营养信息。
比预计吃的多。
准确地预期一餐中吃多少，可不是一件容易的事，但是预计误差太大，就等同于碳水化合物计算失误。更何况，每餐能抵消的碳水化合物量是一定的。
解决办法： 如果你打算比计划的吃的多，那么就多注射点胰岛素以对抗多吃的碳水化合物。一般来说，聪明的做法是将每餐的碳水化合物限制在60-75克，或你的营养师所建议的量。如果有特殊情况，请与你的医生讨论特别的“聚会餐”或“宴会餐”所需的药物调整计划。
胰岛素量太少，不足以抵消碳水化合物（比如胰岛素/碳水化合物比例不足）
知道一个单位的胰岛素能抵消几克碳水化合物，是非常重要的，这就是胰岛素/碳水化合物比例。如果你觉得这个比例不对，那么就该问以下几个问题：碳水化合物计算对吗？餐前校正高血糖的胰岛素量对吗？你是否增加或减少运动量了?最近是否压力很大？
解决办法： 当除外了以上因素后，你需要调整胰岛素与碳水化合物比例，以便有足够的胰岛素来抵消饮食或零食中的碳水化合物，这需要咨询医生进行调整。
基础胰岛素量不足
基础胰岛素量不足会导致高血糖，但要确定是这个原因，还需要做一些研究。首先， 检查过夜和餐前的血糖，这些时候的血糖值不太受饮食和纠正高血糖的追加胰岛素的影响。其次，确定这个高血糖不是由错误的胰岛素与碳水化合物的比例、纠正高血糖的追加胰岛素，体力活动和情绪的变化所导致的。
解决办法：如果除外了以上因素，血糖读数仍高，你需要咨询医生调整基础胰岛素用量。
低血糖后血糖反跳
身体的自然生理反应是保持平衡，低血糖时也不例外。当低血糖发生时，身体会释放 升糖激素 来升高血糖，这个作用会持续6-8小时。因此，避免高血糖要从预防低血糖做起。
解决办法： 调整胰岛素量，避免低血糖发生。请咨询医生找出低血糖的原因。
胃排空时间延长
造成胃排空时间延长的原因有：高脂或高纤维饮食， 胃轻瘫, 或某些药物如胰岛淀粉样肽类似物（普兰林泰）的使用。由于胃排空时间延长，当食物中的碳水化合物到达小肠并被吸收入血时，餐前胰岛素的作用已经消失，典型的模式是血糖先低后高，且持续到餐后数小时。
解决办法： 避免高脂或高纤维饮食；如果有胃轻瘫，减少进餐量，吃半流食，先吃碳水化合物。
因为害怕低血糖而没用足胰岛素
低血糖的症状非常不舒服，所以有的患者宁可少用胰岛素也不愿意冒低血糖的风险。
解决办法： 逐渐增加胰岛素量直到你知道最佳用量，咨询你的医生以调整胰岛素。
没有监测血糖
如果不 定时监测血糖, 高血糖了也不知道。
解决办法： 定时监测血糖（一天不少于4次），按照医嘱调整胰岛素。
针头恐惧症
有些病人就是不愿意注射胰岛素，哪怕是长期患糖尿病，而且知道其重要性。
解决办法： 考虑其他的方法，如胰岛素泵或胰岛素笔。
药物导致胰岛素抵抗
有时吃药是必需的，但有些药物会导致胰岛素抵抗，如激素或烟酸类药。
解决办法： 与你的糖尿病团队合作调整胰岛素来稳定血糖水平。
体力活动减少
体力活动减少会导致胰岛素敏感性减低，同时增加胰岛素需求。
解决办法： 密切监测血糖，随时调整胰岛素。
体重增加
体重增加会引起胰岛素抵抗，是一个导致胰岛素需求增加的常见因素。
解决办法： 控制热量，控制体重。如果发现体重增加，要减少饮食并咨询你的营养师。
应激激素增加
诸多因素会导致应 激激素 增加; 感染，身体和精神应激状态，某些疾病，如甲状腺疾病，肝病，妊娠或青春期。
解决办法： 与你的糖尿病团队合作，调整胰岛素使血糖稳定。
变质的胰岛素
温度过高或过低都会使胰岛素失效。药瓶开盖后时间过长，也会使胰岛素变质。
解决办法： 阅读胰岛素包装说明书，按照说明贮存。如果怀疑胰岛素变质，请用新的胰岛素。不要将胰岛素放在阳光直晒的地方，或温度很高的车里，或冰箱里靠近冻格的地方。旅行时务必随身携带胰岛素。
不正确的胰岛素注射方法
胰岛素注射方法很重要，因为像注射器或药瓶里的气泡，注射部位渗漏或胰岛素量取错误，都会导致不正确的胰岛素用量。要用正确的方法注射胰岛素。
解决办法： 检查气泡，如果用胰岛素笔，注射前一定要排除气泡，可以先排出一个试验剂量。为了防止注射部位渗漏，需要拔针前数十下。反复检查确认正确的胰岛素量。
注射部位有疤痕或反复过度使用
反复在一个部位注射胰岛素会造成瘢痕，从而影响胰岛素吸收。
解决办法： 避免反复使用一个部位，轮换使用不同的部位。
误用了错误的胰岛素
有时候，高血糖是因为该用 短效或速效胰岛素时，却误用了长效胰岛素，这种情况常发生在使用胰岛素笔时候，因为所有的胰岛素笔 (包括长效胰岛素笔，如来得时和诺和平) 外表都很相像。
解决办法： 想个办法来区分不同类型的胰岛素。例如，在长效胰岛素上绑一根橡皮筋、贴一块彩色胶带，或用不褪色的墨水笔做个标记。而且，每次注射前仔细检查胰岛素的类型。
自我测验
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