2型糖尿病常见问题解答

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2型糖尿病常见问题:

  • 2型糖尿病会治愈吗?
  • 我需要胰岛素治疗吗?
  • 要终生使用胰岛素吗?

怎样治疗2型糖尿病?

2型糖尿病患者,首先需要健康饮食,,然后经常运动, 减去多余体重。如果这种生活方式的改变还不足以控制血糖,你就需要口服降糖药或注射剂,包括胰岛素

健康饮食,经常运动和减去多余体重,是糖尿病的一线治疗,“饮食和运动”是所有糖尿病管理的基础,因为它提高身体细胞对胰岛素的敏感性(换句话说,就是降低胰岛素抵抗),从而降低血糖。

如果你不能通过控制饮食,减肥和运动来控制血糖,那么下一步的治疗就是口服或注射降糖药。

口服降糖药的作用机理不尽相同, 有些降低胰岛素抵抗,有些延缓食物吸收,有些升高血循环中的胰岛素水平。2型糖尿病的非胰岛素注射药物作用机理复杂,但基本上是降低餐后血糖。胰岛素治疗通过直接升高血循环中的胰岛素来降低血糖。

如果你需要多种药物来控制血糖,不用大惊小怪。多种药物治疗,又称联合用药,在糖尿病治疗中很常见!如果一种药物不管用,医生会给你两到三种、甚至更多不同类型的口服降糖药,或者,根据你的病情,给你胰岛素及其他注射用药物。

许多2型糖尿病患者同时有高脂血症(高甘油三酯和高胆固醇)及高血压症,所以要同时服用相关药物控制这些问题。

Steps to Treating Type 2 Diabetes

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Assumtions About Type 2 Diabetes: Associated Problems

2型糖尿病可以治愈吗?如果我的血糖正常了,我还有糖尿病吗?

2型糖尿病是一种基因型态或基因易感状态,药物治疗不能改变这种状态,但糖尿病的定义是血糖升高。

如果在不治疗的情况下血糖正常,那么可以说糖尿病不存在了。但是,即便血糖被控制住了,但因为2型糖尿病是一种基因型态,糖尿病的易感性永远存在,所以高血糖随时会反复。

如果患2型糖尿病,通过治疗(饮食,运动和药物)把血糖控制得很好,说明治疗方案有效。你的良好血糖是因为治疗,并不说明你的糖尿病易感性不存在了。你需要坚持治疗,不然血糖会再升高。

Assumtions About Type 2 Diabetes: Disease Progression

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2型糖尿病需要用胰岛素吗?

有可能。统计表明约30%的2型糖尿病人需要胰岛素治疗,但随着越来越多的新药上市,对胰岛素的需要被减缓或防止,可以预见,越来越少的2型糖尿病人需要胰岛素来控制血糖。

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像我这种患有2型糖尿病的人,一旦用上胰岛素,是否意味着变成了1型糖尿病呢?

不对。使用胰岛素,并不表明你有1型糖尿病。糖尿病的类型取决于你的基因类型,不取决于治疗方式。

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我有2型糖尿病,并且用着胰岛素,我是否需要永远用下去?

不一定。通过减肥, 改变饮食, 增强运动增强运动或, 改变降糖药,完全有可能减少或停止胰岛素治疗。在某些特殊情况下,你有可能暂时需要胰岛素,如孕期、急性病、手术后、或用某些增加身体胰岛素抵抗的药物,如强的松或类固醇时。许多时候,特殊情况结束后,可以停用胰岛素。

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运动对糖尿病有帮助吗?

运动对2型糖尿病非常有帮助,请与你的医生讨论运动方案,以期安全地运动,减少糖尿病风险。

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我有2型糖尿病,如果我不吃糖和点心,我可不可以停用降糖药?

如果不再吃富含碳水化合物(在血液中转化成葡萄糖的食物成分)的食物,如糖和饼干,可能会减少或停用降糖药。每个2型糖尿病患者都会从饮食控制中受益,但仍需要其他的干预手段,如增强运动、减肥或使用药物来控制血糖。当你改变饮食结构时,要咨询你的医生以调整用药,来适应新食谱。

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我有2型糖尿病,需要监测血糖吗?

你可能自我感觉良好,但这并不保证你的血糖控制良好。记住,糖尿病并发症不是短时间内形成的,并且并发症在血糖轻度升高时就已经开始形成。有规律的血糖监测会帮助控制血糖,预防糖尿病对眼睛,肾脏和神经的严重损害。如果发现血糖升高,请咨询你的医生。

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我的孩子有危险吗?

是的。2型糖尿病是一种遗传病。当多个家族成员患有糖尿病时,再加上孩子超重,不喜欢运动,孩子患2型糖尿病的风险最高。如果你有2型糖尿病,你的孩子会有10-15%的可能性患2型糖尿病。如果同卵双胞胎有一个患2型糖尿病,那么另一个有75%的可能性也会罹患2型糖尿病。

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2型糖尿病可以预防吗?

糖尿病预防项目-DPP 报告

虽然我们不能改变造成2型糖尿病的基因,但我们知道,即便是中等强度的运动和减肥,也能减缓或预防2型糖尿病的发生。糖尿病预防项目(DPP) 是2002 年完成于美国的一个里程碑式的研究,结果表明,减少2型糖尿病的风险因素,可以减少发展成糖尿病的可能性。芬兰的一项研究也显示了相似的结果。

糖尿病预防项目-DPP研究中,糖尿病前期患者被分为3组:

  • 重大生活方式改变–规律运动(每天30分钟,一周5天),健康饮食,减轻体重(减轻原有体重的7%)
  • 糖尿病药物,二甲双胍
  • 没有活性的安慰剂,外形类似二甲双胍

生活方式改变组发展成糖尿病的可能性比安慰剂组少58%,二甲双胍组比安慰剂组少31%。也就是说,生活方式改变和二甲双胍治疗可以延缓或预防2型糖尿病的发生,生活方式的改变(减肥,健康饮食和运动)是最有效的方法。

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自我测验

自我测验包含本网页内容。要想知道你对糖尿病概况了解了多少,在读完本节后请做自我测验。测验为多选题,请选择唯一最准确的答案。在测验的最后,得分会自动显示出来。如果得分超过70%,表明你掌握得不错,如果得分低于70%,你可以重温本节内容。

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