糖化血红蛋白(A1c)反映过去三个月血糖控制的平均值。
葡萄糖与红血球里面的带氧血红蛋白分子结合在一起。这个葡萄糖—血红蛋白结合体被称为“糖化血红蛋白”。因为红血球的平均寿命是三个月,所以,糖化血红蛋白反映了这段时间里与红细胞结合的葡萄糖水平。
血中的葡萄糖含量越高,与之结合的血红蛋白比例越高。A1c被认为是一个长期的血糖指标,随着血红细胞的死亡和更新而逐渐变化。
A1c不能代替自我血糖监测。因为A1c只反映平均血糖值,并不能反映血糖的变化规律。例如,一个血糖忽高忽低的病人,可能和一个血糖稳定的病人有同样的A1c。
A1c有什么意义?
A1c反映血糖控制的大概状况
- A1c,在4-6%表明没有糖尿病的正常人水平。
- 美国糖尿病学会的目标是A1c应控制在7%以下。研究表明,A1c在7%以下能减少糖尿病并发症的发生。
- .美国内分泌学会的标准是 A1c应低于6.5%。
- 对某些糖尿病患者A1c在6%以下比较理想。
- 与你的糖尿病医生讨论设定你的A1c标准。
以下表格显示与A1c相应的血糖值
糖化血红蛋白 | 估计平均血糖(毫克/分升) |
---|---|
5% | 97 |
6% | 126 |
7% | 154 |
8% | 183 |
9% | 212 |
10% | 240 |
11% | 269 |
12% | 298 |
请注意:A1c测量并非一贯精确,比如病人患血红蛋白结构异常、严重贫血(红血球计数减少)、缺铁、输血或药物增加红血球新生时候,A1c检测有可能不准确。
如果指尖血显示血糖平均值高于或低于A1c结果,咨询你的医生A1c检测是否适合你。另外一个可选的检测是果糖胺 . 但果糖胺检测与A1c检测不能互换,因为测的是不同的物质。果糖胺只反映2-3周的血糖平均值。
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