酮体

ketones test kit, photo by Caipira via Wikipedia

过多的酮体对1型糖尿病人很危险。

低胰岛素,加上相对正常的胰高血糖素和肾上腺素,导致脂肪从脂肪细胞中释放出来,然后转化成酮体。对1型糖尿病来说,过多的酮体生成是一个急诊情况。

在人体没有糖尿病的情况下,酮体的产生是人体对饥饿的正常反应。血糖水平从来不会过高或过低,因为酮体的产生是由精确平衡的胰岛素、胰高血糖素和其他激素来调节的。然而糖尿病患者的酮体,却有可能发展到危及生命的水平。。

什么是酮体,为什么我需要知道酮体?

当体内的葡萄糖供应不足时,酮体和酮酸是替代能量物质。它们是脂肪在肝脏中的降解产物。

当人体没有足够的糖或葡萄糖来供给能量需求时候,酮体就会产生。这个过程可以发生在夜间、节食或禁食期间。这些情况下,胰岛素水平很低,但胰高血糖素和肾上腺素水平都相对正常。这种低胰岛素和相对正常的胰高血糖素和肾上腺素水平的协同存在,会导致脂肪从脂肪细胞释放出来。

脂肪通过血液循环到达肝脏,加工成酮体,然后返回血液循环,进入肌肉和其他组织,用作代谢的能量物质。

Ketone production by the liver during fasting conditions

然而,1型糖尿病的情况非常不同,过量的酮体有可能非常危险,甚至威及生命。1型糖尿病患者胰岛素不足的时候,脂肪细胞持续将脂肪释放入血液循环,肝脏不断制造越来越多的酮体和酮酸。恶果是酮体太多!酮酸水平的上升,造成血液的pH值过低(酸中毒/糖尿病酮症酸中毒),是一种急症,需要立即治疗。

甚至当你有1型糖尿病,也可发生糖尿病酮症酸中毒,是一种急症。

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