医生在处方里会标明胰岛素的用法、用量，但是患者还需要计算部分胰岛素剂量。您的胰岛素用法会包括一些公式，告诉您正餐、加餐、或是有高血糖时候，如何计算胰岛素的追加量。
在这一节里，您将看到：
首先介绍一些胰岛素的基本知识：
- 大约 40-50% 的每日胰岛素用量, 用来补充夜间、空腹和两餐之间的需要。 这个用量称为背景（或基础）胰岛素补充量。这个基础胰岛素需要量基本上每天不变。
- 另外 50-60% 的每日胰岛素用量，用来转化饮食中的碳水化合物和纠正高血糖 这个用量称为胰岛素追加量。
追加量—转化碳水化合物
转化碳水化合物的胰岛素的追加量，是按照胰岛素和碳水化合物的比例来计算的，这个比例代表一个单位胰岛素可以转化多少克碳水化合物。
一般来讲, 一个单位的速效胰岛素可以转化12-15克碳水化合物。但是根据每个人胰岛素敏感性的不同，可以从6–30克不等，甚至更多。胰岛素敏感性可因不同人，不同时间而有所不同，并且会受活动量和情绪压力的影响。
追加量—纠正高血糖（又称为胰岛素敏感性系数）
纠正高血糖的胰岛素追加量，是按照一个单位的速效胰岛素可以降低多少血糖来定义的。
一般来讲, 一个单位的速效胰岛素可以降低血糖50 mg/dl. 但是依个人胰岛素敏感性和其他情况的不同,可以从30-100 mg/dl不等。
实例：
阅读某些案例和治疗原则：关于如何计算转化碳水化合物的胰岛素需要量、纠正高血糖的胰岛素追加量、以及进餐时的胰岛素总用量.
案例1:进餐时转化碳水化合物的胰岛素用量
首先, 要用如下公式计算转化碳水化合物的胰岛素用量:
碳水化合物胰岛素用量=
食物中的碳水化合物总量(克)
÷ 每单位胰岛素转化碳水化合物量(克)
（ 每单位胰岛素转化碳水化合物量是胰岛素: 碳水化合物比率中的分母）.
案例1假设:
- 您的午餐含60克碳水化合物
- 您的胰岛素: 碳水化合物比率是1:10
把这些数字带入以上公式，以计算碳水化合物胰岛素用量:
碳水化合物胰岛素用量=
食物中的碳水化合物量(60g)
÷ 每克胰岛素转化碳水化合物量(10 g)=6个单位胰岛素
您需要 6 个单位速效胰岛素来转化午餐中的碳水化合物。
案例2: 纠正高血糖的胰岛素用量
下一步，计算纠正高血糖的 胰岛素用量
纠正高血糖的胰岛素追加量=
实际血糖与理想血糖的差值(实际血糖-理想血糖)
÷ 纠正系数
案例 2 假设:
- 高血糖纠正系数是50，也就是1单位胰岛素可降低血糖50点（mg/dl）
- 餐前理想血糖是120mg/dl
- 而实际餐前血糖是220mg/dl
现在要计算实际血糖与理想血糖之差：
220-120 mg/dl = 100 mg/dl
把所给数字带入以上公式，以计算纠正高血糖的胰岛素追加量：
纠正高血糖的胰岛素追加量=
实际血糖与理想血糖之差(100mg/dl)
÷ 纠正系数 (50)=2 个单位速效胰岛素
您需要增加 2 个单位速效胰岛素，将高血糖纠正到理想的 120 mg/dl。
例3，进餐时的胰岛素总用量
最后，进餐时的胰岛素总用量，等于碳水化合物胰岛素用量与纠正高血糖的胰岛素追加量之和。
碳水化合物胰岛素用量 + 纠正高血糖的胰岛素追加量 = 进餐时的胰岛素总用量
例3假设:
- 碳水化合物胰岛素用量（6个单位）+纠正高血糖的胰岛素追加量（2个单位）= 进餐时的胰岛素总用量（8个单位）！
午餐胰岛素总用量为 8 个单位速效胰岛素
案例4：常用胰岛素推荐量计算公式
此案例用来表明，在你完全依赖胰岛素治疗时，如何计算基 础胰岛素量和追加胰岛素量，以及全天胰岛素量。需要注意的是, 计算结果对那些新诊断的、或仍然有自生胰岛素的糖尿病人可能太多，而对于那些有胰岛素抵抗的糖尿病人又可能太少。这只是一个一般计算公式，不一定符合你的特殊需要。要想得知最适合你的胰岛素用量，最好还是咨询专科医生。
计算基础胰岛素量和追加胰岛素量，要先知道全天胰岛素需要量:
全天胰岛素需要量
全天胰岛素需要量的计算方法是：
如果以美磅为单位计算体重的话，就用体重（美磅）除以4；
如果以公斤为单位计算体重的话，就用体重（公斤）乘以0.55。
练习1：
如果您以美磅为单位计算体重
- 假设您的体重是160 磅
全天胰岛素用量 =160 美磅 ÷ 4 = 40 单位胰岛素/日
练习 2
如果您以公斤为单位计算体重：
- 假设您的体重是70公斤
全天胰岛素用量= 0.55 x 70 公斤= 38.5 单位胰岛素/日
如果您有胰岛素抵抗，就要适当加量；如果您对胰岛素很敏感，则要适当减量
计算基础胰岛素用量和追加胰岛素用量
下一步，要计算基础胰岛素用量、转化碳水化合物的胰岛素追加量（胰岛素与碳水化合物的比率）、和纠正高血糖的胰岛素追加量（纠正系数）。
基础胰岛素用量
基础胰岛素用量=40-50% X 全天胰岛素需要量
举例如下
- 假设您的体重是160磅
- 全天胰岛素需要量 (TDI) = 160 ÷ 4 = 40单位
本例中：
基础胰岛素用量 = 50% X 全天胰岛素需要量 (0.5 X 40 units) = 20 单位长效胰岛素，比如甘精胰岛素或者地特胰岛素。胰岛素泵使用者需用速效胰岛素
碳水化合物转化比率：
这个比率可用“500”法则来计算，即碳水化合物追加量计算法 500 ÷ 全天胰岛素需要量 = 1 单位胰岛素可以转化的 碳水化合物量
此例中 500 ÷ 40 单位 = 1 单位胰岛素可以转化 12 g 碳水化合物
以上实例假设胰岛素敏感性全天不变，但实际上，每个人的胰岛素敏感性各有不同。有的人早晨有胰岛素抵抗，中午对胰岛素敏感，因此要在不同进餐时段调整胰岛素与碳水化合物的比率。在这种情况下，基础胰岛素可能仍然是20单位，但早餐的胰岛素与碳水化合物比率可能是1:8克，午餐可能是1:15克，晚餐则可能是1:12克。
一天之内，胰岛素与碳水化合物比率有可能随时间不同而变化。
高血糖纠正系数
纠正系数=1800 ÷ 全天胰岛素量 = 1 单位胰岛素 降低的血糖值（mg/dl)
这个系数可用“1800”法则来计算
例如：
假设全天胰岛素需要量 (TDI) = 160 ÷ 4 = 40单位
本例中：
纠正系数= 1800 ÷ TDI（ 40 单位） = 1 单位胰岛素降低血糖 45 mg/dl).
虽然计算结果是 1 单位胰岛素降低血糖 45 mg/dl ，但为了计算方便，建议把高血糖纠正系数定为 1 单位胰岛素降低血糖 40-50 mg/dl.
以上估算方法只可用作初步的“最佳猜测”，要达到理想血糖，还要进一步调节。
此外，胰岛素治疗有很多种，患者需要与医生和糖尿病相关人员合作，以制定出最适合您个人的胰岛素用法、用量。
自我测验
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