胰岛素种类

insulin vials

目前在美国,胰岛素类似物正在取代人胰岛素。

胰岛素按起效时间,峰值时间,作用时间,浓度以及给药途径而分为不同的种类。

人类胰岛素和胰岛素类似物被用在胰岛素替代疗法中。胰岛素还可以按在身体内的作用时间来分类,特别是多快开始起作用,什么时间到达高峰,以及作用持续多长时间。

胰岛素类似物的开发,是由于人类胰岛素在皮下注射有局限性,小瓶包装的高浓度的胰岛素,无论是人类的还是动物的,都容易结成团块。这导致了胰岛素经皮吸收的延缓和不稳定性,还影响了与药量有关的作用持续时间(剂量越大,作用持续时间越长)。相反, 胰岛素类似物 有稳定的作用持续时间,速效胰岛素类似物起效更快,长效胰岛素类似物作用持续时间更长,并且作用均匀,”无峰值”。

背景知识

胰岛素从1925年开始问世,最早是从牛和猪的胰脏提取,到80年代初,技术的发展使人工合成人类胰岛素成为可能。从此人工合成的 人类胰岛素 在美国替代了牛和猪的胰岛素。现在,胰岛素类似物 正在替代人类胰岛素。

胰岛素特性

胰岛素按以下不同的特性分类:

  • 开始作用时间(多快开始起作用)
  • 峰值时间 (多长时间起到最大作用)
  • 持续时间 (作用时间多长)
  • 浓度 (在美国市售的胰岛素是每毫升100单位,或100U。在其他国家,浓度则有不同。注意:要从其他国家买胰岛素,一定要U100的)
  • 给药途径 (是皮下注射还是静脉给药)

胰岛素通常注射到皮下脂肪组织,就是常说的皮下注射。

请参阅下面的 胰岛素作用表,以及不同胰岛素的起效时间图示,包括起效时间,峰值时间和作用持续时间。

 

胰岛素种类

胰岛素分三大类: 速效、中效和长效胰岛素。

速效胰岛素:

  • 被皮下脂肪组织快速吸收入血
  • 用来控制进食或加餐时的血糖,或用来纠正高血糖

包括:

速效胰岛素类似物(门冬胰岛素,赖脯胰岛素,赖谷胰岛素)起效时间5–15分钟,1–2小时到达高峰,作用持续4–6小时。不论剂量大小,其起效时间和到达峰值时间保持不变,但作用持续时间与剂量有关。注射几个单位则持续4小时或更短,25–30单位则会持续5–6小时。一般来说,速效胰岛素作用持续4小时左右。

常规人类胰岛素 起效时间30–60分钟,2–4小时到达高峰,持续6–8小时。剂量越大,起效时间越快,但到达峰值时间和作用持续时间都相对延长。

中效胰岛素:

  • 吸收相对缓慢,持续时间较长。
  • 用来控制隔夜,空腹和餐间血糖。

包括:

中性鱼精蛋白锌人类胰岛素(NPH) 起效时间1–2 小时,4–6小时到达高峰,持续12小时以上。很小的剂量会较早达到峰值,并且持续时间较短,而大剂量会较晚达到峰值,并且持续时间延长。

长效胰岛素:

  • 吸收缓慢,峰值极小,有平台曲线效应,可持续将近一整天。
  • 用来控制隔夜、空腹和餐间血糖。

包括:

长效胰岛素类似物(甘精胰岛素,地特胰岛素)起效时间1.5–2 小时,然后出现一个平台曲线效应,持续几个小时,之后相对平稳:地特胰岛素持续12–24小时,而甘精胰岛素会延续整个24小时。

胰岛素作用比较表:

胰岛素作用表

胰岛素种类起效时间峰值时间延续时间外观
速效胰岛素
常规胰岛素½-1小时 2-4小时6-8小时透明
lyspro/锐/速效glulisine胰岛素<15分钟1-2小时4-6小时透明
中效胰岛素
人类胰岛素1-2小时6-10小时12+小时混浊
长效胰岛素
地特胰岛素1小时平顶,5小时12-24小时透明
甘精胰岛素1.5 小时平顶,5小时24小时透明

不同胰岛素的作用时间曲线

Activity Profiles of Different Types of Insulin

想了解更多关于不同种类的胰岛素,请参阅本网页的其他章节:

以下章节含更多内容:

自我测验

自我测验 包含本网页内容,要想知道对1型糖尿病的治疗 了解了多少,在读完本节后请做自我测验。测验为多选题,请选择最准确的答案。在测验的最后,得分会自动显示出来。如果得分超过70%,表明你掌握得不错,如果得分低于70%,你需要重温本节内容。

©2007-2018 Collective work Martha Nolte Kennedy,
The Regents of the University of California.
All rights reserved.