什么是强化胰岛素治疗方案?
强化胰岛素治疗方案试图模仿人体正常的胰岛素分泌模式,应用基础和追加胰岛素的概念,给患者替代胰岛素治疗。
当你接受强化胰岛素治疗的时候,您的医生将专门为您制订一个胰岛素治疗方案,但还是有如下的一般原则可供遵循:
你的胰岛素治疗方案包括:
- 一个基础(或背景)胰岛素剂量
- 一个追加胰岛素剂量,用来抵消食物中的糖或碳水化合物。
这个剂量表现为胰岛素/碳水化合物比例(I:CHO)。胰岛素/碳水化合物比例告诉你一个单位速效胰岛素可以抵消多少克的碳水化合物。 - 校正高血糖的追加胰岛素剂量,可以把血糖降低到目标范围之内。这个剂量表现为校正系数。这个校正系数,是指1个单位的速效胰岛素可以使血糖下降多少。
强化胰岛素治疗需要:
- 每日多次注射胰岛素(MDI),或
- 胰岛素泵疗法
应用每日多次注射胰岛素疗法,甘精胰岛素或地特胰岛素用于提供基础(背景)胰岛素,用门冬胰岛素、谷赖胰岛素或赖脯胰岛素之一来提供追加(进餐和高血糖校正)的胰岛素剂量。
胰岛素泵治疗中,用门冬胰岛素、谷赖胰岛素或赖脯胰岛素之一,来同时提供基础和追加的胰岛素。
强化胰岛素治疗:应用注射胰岛素或胰岛素泵,来模仿人体的生理系统。
强化胰岛素治疗的优点:
- 虽然强化胰岛素治疗需要在每次进餐时候更多地计算,但也让进餐(零食)的时间和碳水化合物的数量更为灵活。
- 精确的胰岛素剂量也将更好地控制血糖,减少血糖过高与过低的次数。
- 可以更好地适应活动和应激状态的变化,不至于影响血糖控制。
- 随着时间的推移,高血糖校正剂量可以和抵消食物的剂量分开。例如,如果你的血糖非常高(超过240毫克/分升),您可以推迟进餐,并给自己一个校正剂量。一旦你的血糖低于200毫克/升,你就可以注射餐前胰岛素,然后再进餐。
- 学习这些重要的技能,会让您的糖尿病更容易控制。
胰岛素强化治疗的技巧一览表:
- ·监测血糖
(至少要在饭前、睡前、出现低血糖时候、或在开车前监测) - 计算您的碳水化合物
- 了解您的胰岛素方案
(胰岛素/碳水化合物的比例,校正血糖和基础胰岛素的剂量。) - 了解不同的胰岛素制剂如何影响您的身体
- 建立血糖目标
(饭前,饭后,睡前血糖) - 血糖没有达标时候。知道如何解决
- 了解糖尿病急症的对策
(例如在血糖过高或过低时应该怎样做,还有何时检查酮体、何时使用胰高血糖素)
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