胰岛素泵常见问题解答

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关于胰岛素泵的常见问题

  • 哪种胰岛素泵是最好的?
  • 胰岛素泵用哪种胰岛素?
  • 胰岛素泵有什么好处?

在本章节里,你会发现以下常见问题的答案:

哪种胰岛素泵最好?

大部分胰岛素泵都有相似的功能,但又略有不同,没有哪种最好。

请参阅 选择胰岛素泵时需要考虑哪些因素?

胰岛素泵会知道我的血糖、从而自动输注相应剂量的胰岛素吗?

不会! 目前情况下,胰岛素泵不会检测血糖水平,也不会自动输注相应剂量的胰岛素。

我必须一直戴着胰岛素泵吗?

你可以暂时地把胰岛素泵取下,但时间不要太长。如果超过1小时,你会需要补充这1小时的胰岛素。记住,与你的医生讨论针对性的建议,重要的是要全面看问题。

胰岛素泵用哪种胰岛素?

胰岛素泵用速效胰岛素,如 赖脯胰岛素,门冬胰岛素和赖胰岛素。因为胰岛素泵每隔几分钟就会输注微量胰岛素,所以没必要使用长效胰岛素。

我是否该用胰岛素泵?

胰岛素泵对糖尿病人大有裨益,但也不是所有的糖尿病患者都适合用胰岛素泵。心理准备和生理需要因人而异,应该充分考虑。

胰岛素泵治疗需要多少时间和精力投入?

开始使用胰岛素泵需要下定决心。刚开始时,一天查8到12次血糖一点不稀罕,因为要设定基础胰岛素量和追加胰岛素量。这意味着经常打断工作和日常生活,甚至睡眠,因为半夜要查血糖。好好安排时间,与家人商量以求支持,提前做计划。

对胰岛素泵我应该期待什么?

制定一个胰岛素泵治疗可以实现的、切实可行的目标。要将血糖控制在理想状态,需要很多次胰岛素注射,胰岛素泵也是一样。胰岛素泵治疗不会自动解决问题,需要投入很多时间和精力,但它确实是一个有效的治疗方法。

用胰岛素泵需要什么知识和技巧吗?

  • 对糖尿病自我控制有全面的理解:
    你应该知道胰岛素的作用、碳水化合物计算、以及高血糖和低血糖该怎样处理。
  • 熟练的动手能力:
    熟练的动手能力很有必要,因为要往药筒里灌注胰岛素,以及按键操作胰岛素泵,严重的手关节炎和周围神经炎会影响操作。
  • 视力:
    视力不好的人,尤其要慎重选择适合自己的胰岛素泵。显示屏的大小、清晰度、显示文字和数字的大小、音响功能、警报功能以及背景亮度,都应加以考虑。

胰岛素泵有什么好处?

下表非常重要,主要是因为胰岛素泵提供更加精确和个体化的胰岛素给药,所以给患者提供了更灵活和自由的生活方式。个体化的胰岛素给药有如下好处:

  • 改善“黎明现象”–随着凌晨增加的胰岛素抵抗,相应增加胰岛素剂量,从而防止凌晨高血糖。
  • 应对缓慢消化的食物或胃轻瘫导致的餐后血糖升高–通过延长进餐追加量来延长胰岛素给药。
  • 适用于倒班的人,胰岛素泵可按不同的工作安排来调节基础胰岛素量。
  • 适用于经常出差的人,胰岛素泵可调节基础和追加胰岛素的剂量,以适应不同的行程和时差。
  • 体力活动和锻炼时,可以临时调整基础胰岛素剂量,以防止低血糖。
  • 对胰岛素极端敏感的患者,胰岛素泵可通过给少量胰岛素来解决。

胰岛素泵有什么不利之处?

任何治疗都有不足之处,胰岛素泵也不例外。

  • 随身携带胰岛素泵会造成不便  大多数时间你要随身携带胰岛素泵,扣在腰带上或装在衣兜里。所幸的是有许多附件,可以使得携带胰岛素泵既不引人注目又方便使用。
  • 费用 胰岛素泵价格在数千美元,保险公司的报销政策不一。有的保险公司报销全部费用,有的只报一半,有的只报销特定的品牌。别忘了一次性用品,如药罐注射器,输注设备和皮肤消毒用品。
  • 酮症酸中毒危险升高 由于不用长效胰岛素,所以胰岛素泵治疗中酮症酸中毒危险升高。这是因为胰岛素不足时,酮体会形成。如果管中有气泡,输注装置失灵,皮肤插入部位有感染或摘下胰岛素泵时间过长,都会造成酮体形成和累积。请参阅 酮体和胰岛素泵疗法。其结果是,酮酸水平升高,造成糖尿病昏迷。
  • 皮肤插入部位感染机会升高 输注装置留在皮下的时间越长,就越容易造成感染。若想减少感染机会,就要遵医嘱勤换该装置。另外,勤洗手和清洁输注部位皮肤也很重要。请参阅 输注装置须知

选择胰岛素泵时需要考虑哪些因素?

下表看起来可能太复杂而冗长,但不见得所有的因素都适用于你。请与你的医生讨论什么功能和特征是你最需要的。

  • 泵的重量,大小和颜色
  • 最低基础胰岛素供给速率
  • 胰岛素储药器的容量(如160单位,200 单位,或300单位)
  • 多少种基础胰岛素设置方式(如工作日,周末,夜班,锻炼日,星期几,等等)
  • 有无胰岛素/碳水化合物比率程序设置
  • 胰岛素敏感性系数与目标血糖程序设置
  • 可以设置多少种个体化的追加量胰岛素程序,如早餐,午餐,晚餐,比萨饼,用普兰林肽等。
  • 营养信息
  • 胰岛素缓冲追踪功能
  • 警报和提醒方式
  • 不透水,不漏水,防水功能
  • 是否便于操作—-设置程序,设置追加量,操作程序菜单
  • 输注装置的兼容性–只适用于一种品牌,还是适用于多种品牌
  • 耐用性
  • 用户服务–技术支持,临床支持,质量保证,试用期,升级及升级费用。
  • 升级功能
  • 软件程序
  • 与血糖监测仪连接功能
  • 连续血糖传感功能
  • 当地的胰岛素泵讲习班或学习班
  • 医生和胰岛素泵教员对你选择的泵的熟悉程度,有些医务工作者只熟悉某一种品牌的胰岛素泵。

什么是加利福尼亚大学旧金山分校糖尿病教育中心的“胰岛素泵启动方案”?

加利福尼亚大学旧金山分校糖尿病教育中心的“胰岛素泵启动方案”

我们的方案有三个步骤:

  1. 准备使用胰岛素泵—一般要2–3个月或更长时间
  2. 开始使用胰岛素泵–你要参加两次半天的学习班
  3. 随访–一般2–4周
一、准备使用胰岛素泵—一般要2–3个月或更长时间

清单

  • 与胰岛素泵教员会面
  • 选择胰岛素泵
  • 咨询你的保险公司是否报销胰岛素泵费用
  • 约见胰岛素泵团队:
    • 注册护士 –需要3–6次或更多次咨询,制定自我控制方案,最后一次咨询必须在正式使用胰岛素泵之前的4周之内。事先需要参加有关糖尿病综合控制的学习班,有可能包括糖尿病教育中心的胰岛素讲习班。
    • 注册营养 师–需要1–3次或更多次咨询,主要学习 碳水化合物的计算
    • 医生 –需要2–3次或更多次咨询,通过注射胰岛素来最大限度地控制血糖,并确定将来胰岛素泵的设定参数。最后一次咨询必须在正式使用胰岛素泵之前的4周之内。
    • 胰岛素泵教员 –需要2–4次或更多次咨询,学习胰岛素泵的操作技巧和输注装置的安装。
    • 生产厂家的胰岛素泵培训人员 –学习班前一周,与胰岛素泵培训人员见面,学习如何操作胰岛素泵,并用生理盐水模拟胰岛素操作。

二、开始使用胰岛素泵:你要参加两次半天的学习班

当你准备好要开始用胰岛素泵之前,你还要参加连续两次半天的胰岛素泵启动学习班, 由注册糖尿病教育工作者主讲。

三、随访:一般2–4周

约见胰岛素泵团队

  • 医生 –2至5次咨询或更多
  • 注册护士 –2至4次咨询或更多
  • 注册营养师 –0至2次咨询或更多

一旦确定了胰岛素泵学习班的日期,就要预约随访日期。

自我测验

自我测验 包含本网页内容,要想知道对1型糖尿病的治疗 了解了多少,在读完本节后请做胰岛素泵。测验为多选题,请选择最准确的答案。在测验的最后,得分会自动显示出来。如果得分超过70%,表明你掌握得不错,如果得分低于70%,你需要重温本节内容。

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