锻炼与胰岛素泵治疗

young woman with soccer ball

运用临时基础胰岛素功能避免血糖过高或过低。

运动前测血糖,切记不要用胰岛素对抗运动期间的零食。

运动有许多好处。使用胰岛素泵的一个最大的好处是,通过使用临时基础胰岛素功能,你可以调整基础胰岛素速率,以避免血糖过高或过低。根据活动量,临时基础胰岛素可以减少一点或减少很多,时间可以从很短到半天。请咨询你的医生和胰岛素泵公司,准备针对你个人的特殊方案。

有关运动的一般信息,请参阅“健康管理”部分。一般运动原则现介绍如下。

这个清单和常见问题解答的目的,是帮助血糖保持在可掌控的水平,对防止低血糖特别有意义。

  • 任何重大的活动或运动开始之前,要了解你的血糖。如果血糖低,你需要吃一点快速吸收的碳水化合物零食;如果血糖高,你可能需要延迟您的锻炼。这是因为有酮体或血糖高时进行运动,可能导致酮体加重和血糖更高。
  • 在整个运动过程中,有必要时随时检查血糖水平。
  • 准备零食。需要时吃零食,以防止运动时低血糖。(PDF格式)在理想的情况下,零食应该是一个简单的碳水化合物,最好是液体或是容易被人体吸收的形式。
  • 在决定吃多少碳水化合物时,要考虑运动的类型,持续时间和运动强度,以及运动前的血糖读数。同时还要知道,前次注射的胰岛素,还剩多少还在起作用。
  • 如果该活动是长期的,要定期吃碳水化合物零食(PDF格式)。例如,如果你是骑自行车上坡时,你需要经常检查血糖,保持水分,每次20-30分钟左右喝运动饮料(或从其他食物,譬如葡萄糖片中,得到同等量的碳水化合物),以防止低血糖。

警告:不要用胰岛素来抵消运动中预防或治疗低血糖的零食!

常见问题与解答

运动会导致低血糖吗?

一般情况下,运动时间越长,强度越高以及越剧烈,越容易导致低血糖。所以,运动前要降低你的胰岛素剂量和吃更多的碳水化合物,以防止运动导致、的低血糖。降低胰岛素的剂量,可能包括使用临时的基础胰岛素、和减少运动之前和之后的用餐胰岛素追加量。但话又说回来,短时、非剧烈的运动可能不需要任何胰岛素剂量或饮食的调整。

什么时候该调整胰岛素剂量?

因为运动增加胰岛素的敏感性,所以运动中可能需要减少胰岛素的用量(使用临时的基础胰岛素),同时,运动之前和之后的用餐胰岛素剂量也可能需要相应减少。如果天天运动,可能需要减少每日胰岛素总用量。请与您的医生咨询特定的胰岛素剂量调整建议。

我应该吃什么样的食物,来预防或治疗运动时低血糖?

运动中进食含碳水化合物的零食(PDF格式)以防止低血糖很有必要,尤其在这次运动是计划外或长时间的情况下。理想的情况下,零食应该是液体或容易吸收的简单碳水化合物。不要用复合碳水化合物,因为它需要较长的时间来消化。避免高脂肪或油性的食物,因为这些食物可以延缓胃排空,会延迟对糖的吸收。

每天在什么时间锻炼有影响吗?

了解一天中的胰岛素敏感性的变化是很重要的,因为如果在胰岛素敏感性更高的时候运动,那么发生低血糖的风险就更大。为了防止低血糖,您可能需要减少胰岛素的剂量、进食更多的碳水化合物,或两者都需要。请咨询您的医生以得到更具体的建议。反之亦然,胰岛素抵抗期间运动,可能减少低血糖的风险,因此调整胰岛素剂量和碳水化合物摄入量的需要也更少。

你的运动是有规律的吗?

尽量在每天相同的时间,进行相同强度,相同时间长度的运动,这将确保血糖反应最容易预测。每当你运动时,必须将运动时间和强度与其他因素结合在一起考虑,如身体的自然节律或胰岛素敏感性的变化、胰岛素的作用高峰和膳食结构。

运动同时有没有饮酒?

切记!酒精可以降低由肝脏产生的葡萄糖量,增加低血糖的风险

酒精和运动相结合,会增加低血糖的风险。

起初,这听起来似乎有点怪。谁会在跑步或游泳时喝酒呢?但是,你会喝酒和跳舞同时进行,这两项活动都会增加低血糖风险,从而导致严重的低血糖甚至昏迷。如果昏迷了,还很难判断是因为醉酒还是低血糖。

你生病了或有精神压力吗?

当你生病,焦虑,或疲劳时,要明白发生了什么。

任何类型的精神压力,都会降低胰岛素的敏感度。如果您生病、焦虑或特别疲劳时候,会释放更多的葡萄糖反向调节激素。因此,这时运动的低血糖效应会减弱。

运动导致的低血糖会持续多久?

锻炼的降血糖作用,可以持续不同时间。根据你的体能训练水平、锻炼的强度和持续时间,您的胰岛素敏感性可能在几个小时甚至第二天都比平时高。当你每天坚持锻炼,你整个身体变得对胰岛素更敏感。不过,如果你停止运动,增加的胰岛素敏感性会在几天之内减弱。

牢记以下几点:

  • 每天运动、或体力活动很多的人,可能需要降低每日胰岛素的总用量。
  • 偶尔运动的人,运动对胰岛素敏感性的急性影响可能持续几小时到半天的时间,只需要在运动的时候降低胰岛素的剂量。
  • 意外的长时间或剧烈活动,会减少过夜、甚至第二天的胰岛素剂量需求。

运动后血糖会意外升高吗?

当运动后血糖意外升高,要想想为什么。一般来说,锻炼会降低血糖。如果运动后的血糖读数意外升高,你需要考虑血糖是否在运动中下降过多,导致你的身体重新自动调节,释放反向调节激素。如果是这样,这种反弹可能会导致高血糖读数。其他可能的因素是:高估了运动的影响、从事高度应激的运动(如举重)、或事先进食了太多的碳水化合物。

你在试图减肥吗?

尽量优化您的胰岛素剂量,使你能避免运动有关的低血糖反应,减少对额外运动有关的零食的需要。零食越少,意味着热量越少!

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