酮体和胰岛素泵

woman with insulin pump

有以下情况时要检测酮体:

  • 不明原因的血糖升高
  • 血糖持续升高
  • 出现恶心和呕吐症状

胰岛素泵治疗有较高的风险发生酮症。这是因为胰岛素泵不使用长效胰岛素,而速效胰岛素是以极少量的方式持续输入体内。如果基础胰岛素输注中断了一个小时以上,你就需要检查你的血糖和酮体。如果长时间得不到胰岛素,血糖和酮体可能会升高到一个危险的水平。另见 急症:糖尿病酮症酸中毒(DKA)

胰岛素泵相关的酮症,可能的原因如下:

  • 输注装置的问题(见输注装置和输注部位注意事项
  • 输注部位的问题
  • 空气进入输注管(导致胰岛素缺失)
  • 长时间的泵暂停或中 断(超过一到两个小时)
  • 泵发生故障
  • 胰岛素泄露(导管插入点或输注装置连接点)
  • 疾病或感染
  • 呕吐或脱水
  • 严重的情绪压力
  • “变质的”胰岛素

酮体注意事项

胰岛素泵治疗中发生酮体,可能表明严重的医疗急诊情况。

有以下情况,请检查酮体:

  • 不明原因的血糖升高
  • 高血糖持续不降
  • 出现恶心或呕吐的症状

原因是你要确定是不是发生了糖尿病酮症酸中毒。记住,使用胰岛素泵的患者中,酮症酸中毒的发生率会更高。以下缩写会帮你记住该做什么,请记住KISS

K – 检查酮体
I注射胰岛素(使用胰岛素笔或注射器 – 而不是通过胰岛素泵)
S – 更换输注装置
S – 检查血

如果酮体阳性,您可能需要去急诊就医。

酮体的治疗

如果您酮体阳性,胰岛素替代必须通过注射器或胰岛素笔,而不是胰岛素泵,因为有可能是胰岛素泵或输液装置出现了故障,才引起酮症发生。请联系你的医生,或去最近的急诊室就诊。

切记!酮症酸中毒是一种医疗紧急情况,需要立即就医。务必随身携带胰岛素药瓶和注射器,或胰岛素笔以备急需。请与你的医生讨论,准备一个在胰岛素泵发生故障时的后备计划。

自我测验

自我测验 包含本网页内容,要想知道对胰岛素泵了解了多少,在读完本节后请做自我测验。测验为多选题,请选择最准确的答案。在测验的最后,得分会自动显示出来。如果得分超过70%,表明你掌握得不错,如果得分低于70%,你需要重温本节内容。

 

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