糖尿病的诊断

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怎样知道我学得怎样?

每一节后的自我测验可以帮助您了解自己的掌握程度。

自我测验

随机(或偶然)血浆葡萄糖

血浆葡萄糖检测,是用来检查您的血液循环里面有多少糖份/葡萄糖。“随机”和“偶然”的意思,只不过是说您可以在任何时间到化验室取血。不管您吃没吃东西,都不影响化验结果。如果有一次血浆葡萄糖检测的结果高于或等于200 毫克每分升(mg/dl),那就提示您可能患有糖尿病。为了确诊,您必须另找一天再做一次化验。这次化验可以是另一次随机血糖,也可以是空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验。

空腹血浆葡萄糖检测

这项检测简便易行,在您禁用食物和饮料(除了水之外)至少8小时后进行。禁食后血浆葡萄糖水平的正常值是在60 和 99 mg/dl之间。只有在两次不同时间的空腹血浆葡萄糖检测都高于或等于126时,才能确诊糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验

有一种可能性是,糖尿病患者—即使是有症状的患者—也可能空腹血浆葡萄糖检测正常。如果您碰到这种情况,医生就会请您再次禁用食物和饮料(除了水之外)至少8小时,然后喝上一杯葡萄糖溶液(一般是75克)。在饮用葡萄糖之前和两小时后抽血。要求您在检测结束之前不能吃东西。这项检查称为口服葡萄糖耐量试验。

空腹血糖通常小于100 mg/dl。如果在100 mg/dl 到126 mg/dl之间,则诊断为糖尿病前期;如果高于或等于126 mg/dl,则诊断为糖尿病。

饮用葡萄糖两小时后的正常血糖应该在140 mg/dl之下。如果在140 mg/dl 到199mg/dl之间,则表明您是糖尿病前期;如果高于或等于200 mg/dl,就表明您患有糖尿病。

A1c (糖化血红蛋白)检测

A1c(糖化血红蛋白)检测 反映了最近3个月血糖控制的平均水平。美国糖尿病协会推荐使用 A1c 来诊断糖尿病和糖尿病前期。根据美国糖尿病协会(ADA)的推荐, A1c水平超过6.5%,可考虑诊断为糖尿病;  A1c水平在 5.7-6.4%之间,可诊断糖尿病前期;A1c水平低于5.6% 为正常。糖化血红蛋白或 A1c水平也有助于评估长期血糖控制情况。

一点注意:

A1C检测是间接测量血糖的平均水平,有可能并不准确。例如,某人有某种类型的血红蛋白突变(血红蛋白结构的变化)、严重贫血(红细胞计数低)、正在接受输血、或正在使用增加血红细胞生成的药物,A1C检测都可能不准确。

使用A1C来诊断糖尿病,目前是有争议的,只有美国糖尿病协会认可使用A1C来诊断糖尿病

此表列出了美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准:

 正常糖尿病前期糖尿病
空腹血浆葡萄糖<100毫克/分升100-125 毫克/分升126 毫克/分升或更高
口服葡萄糖耐量试验, 饮用含高糖饮料后2 小时< 140 毫克/分升
140-199毫克/分升200毫克/分升或更高
随机或即刻血糖和症状200毫克/分升或更高
糖化血红蛋白<5.7%5.7-6.4%6.5%或更高

自我测验

自我测验 包含本网页内容。要想知道你对糖尿病概况了解了多少,在读完本节后请做自我测验。测验为多选题,请选择唯一最准确的答案。在测验的最后,得分会自动显示出来。如果得分超过70%,表明你掌握得不错,如果得分低于70%,你可以重温本节内容。

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