心脏病与中风

young woman with hands over her heart

糖尿病人患心脏病和中风的风险更高

阻塞的动脉会造成胸痛,心梗,血液循环和行走障碍。

血管疾病可能影响到身体内所有的血管。脑内动脉阻塞,可导致TIA(短暂性脑缺血发作)或中风。心脏动脉阻塞,可导致胸痛(如心绞痛)或心肌梗塞。腿部动脉阻塞,可导致血液循环和行走的障碍。勃起障碍也可能是动脉阻塞造成的。

血管疾病

糖尿病人的血管疾病是常人的两到四倍。这是由硬化和栓塞的动脉(动脉粥样硬化)造成的。糖尿病患者的血糖如果长期偏高,过量的葡萄糖附着到血管内壁,就会减弱血管弹性。血糖升高,也会促进粥样斑块的形成,从而导致动脉粥样硬化。高血压,高胆固醇、高甘油三酯,还有吸烟,都会进一步增加这种风险。即使轻度的血糖升高(譬如糖尿病前期),也会增加患心脏疾病的风险。

糖尿病患者的心脏疾病经常没有症状。换句话说,有时候甚至心肌梗塞也没有症状。

心脏疾病及中风

研究表明,糖尿病患者患心肌梗塞的机会,和有过一次心肌梗塞的非糖尿病患者相同。大多数糖尿病患者并不知道,他们患心脏疾病的风险大大增加了。这意味着糖尿病患者不能吸烟,而且比起一般人群来,需要非常积极地控制心血管疾病的危险因素(控制血糖、胆固醇和甘油三酯、血压,服用阿司匹林)。

Assumptions About Type 2 Diabetes: Associate Problems

降血脂药物

药名举例(化学名和商品名)如何影响血脂
羟甲基戊二酸单酰(HMG)辅酶A还原酶抑制剂,或“他汀类药物“
  • 洛伐他汀(美降脂)
  • 普伐他汀(普拉固)
  • 辛伐他汀(舒降之)
  • 氟伐他汀(Lescol)
  • 阿托伐他汀(立普妥)
  • 瑞舒伐他汀(Crestor)
主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇
贝特类药物
  • 吉非罗齐(Lopid)
  • 非诺贝特(卓佳)
降低甘油三酯。适度降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。适度增加高密度脂蛋白胆固醇
ω- 3脂肪酸
  • 营养补充
降低甘油三酯。适度增加高密度脂蛋白胆固醇
烟酸(维生素B3)
  • 营养补充
降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。升高高密度脂蛋白胆固醇
依泽替米贝
  • 依泽替米贝(Zetia)
降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇
胆汁酸树脂
  • 消胆胺(Questran)
  • 考来替泊(Cholestid)
  • Colesevelam(Welchol)
降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇; 可能会升高甘油三酯年

转自Umesh Masharani所作《糖尿病揭秘》,2007年,麦格劳 – 希尔出版社

用于治疗高血压的药品

药名举例(化学名和商品名)降血压机制
血管紧张素转换酶抑制剂
  • 卡托普利(开博通)
  • 依那普利(Vasotec)
  • 贝那普利(洛汀新)
  • 赖诺普利(Prinivil,Zestril)
  • 喹那普利(Accupril)
  • 雷米普利(Altace)
  • 群多普利(Mavik)
作用于肾素-血管紧张素系统
血管紧张素受体阻断剂
  • 氯沙坦(科素亚)
  • 缬沙坦(代文)
  • 奥美沙坦(Benicar)
  • 伊贝沙坦(Avapro)
  • 坎地沙坦(Atacand)
  • 替米沙坦(美卡素)
作用于肾素-血管紧张素系统
β受体阻滞剂
  • 美托洛尔(Lopressor)
  • 阿替洛尔(天诺敏)
  • 卡维地洛(Coreg)
作用在血管壁,阻断交感神经系统的作用,降低血压
利尿剂
  • 氢氯噻(氢氯噻嗪)
  • 呋塞米(速尿)
增加肾脏清除的盐和水,以降低血压
钙通道阻滞剂
  • 氨氯地平(络活喜)
  • 硝苯地平(拜新同,procardia)
  • 地尔硫(Cardizem)
作用于血管平滑肌,使之松弛以降低血压
α受体阻滞剂
  • 多沙唑嗪(可多华)
  • 特拉唑嗪(高特灵)
也可以作用于血管壁上,造成血管扩张,并因此降低血压
中枢α受体阻滞剂
  • 可乐定(Catapres)
作用在中枢神经系统,抑制交感神经系统

转自Umesh Masharani所作《糖尿病揭秘》,2007年,麦格劳 – 希尔出版社

糖尿病患者罹患心脏病和中风的风险较高。

自我测验

自我测验包含本网页内容。要想知道你对糖尿病并发症了解了多少,在读完本节后请做自我测验。测验为多选题,请选择唯一最准确的答案。在测验的最后,得分会自动显示出来。如果得分超过70%,表明你掌握得不错,如果得分低于70%,你可以重温本节内容。

©2007-2018 Collective work Martha Nolte Kennedy,
The Regents of the University of California.
All rights reserved.