使用胰岛素治疗的1型糖尿病

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运动时要预防低血糖:

  • 运动前测血糖
  • 需要时随时测血糖
  • 需要时吃零食
  • 随身携带多余的零食
使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者,在运动中发生低血糖的危险性比正常人高。下列注意事项和常见问题及解答,将有助于预见运动中的血糖变化,从而预防低血糖发生。

注意事项:

  1. 要知道运动前的血糖水平 .
    • 如果偏低, 要进食可快速消化的碳水化合物零食
    • 如果偏高, 可能需要推迟运动。原因是:如果酮体阳性、或血糖高于250mg/dl,运动可能使血糖更高。
  2. 在整个运动过程中,按需要随时查血糖。随时准备吃零食。
  • 运动过程中,按需要随时进食零食,可以预防低血糖。零食最好是液体、或容易吸收的简单碳水化合物。
  • 在决定进食多少碳水化合物时,要考虑运动的形式,时间和强度,以及运动前的血糖水平。
  • 还要知道上次注射的胰岛素还有多少在起作用。

        3. 如果进行长时间的运动,阶段性的碳水化合物零食是必要的。

  • 比如,如果做骑车上坡运动,你需要常查血糖,预防脱水,每20—30分钟喝运动饮料(或通过吃其他的食物以获得等量的碳水化合物,如葡萄糖片)以预防低血糖。请参阅不同运动所需零食列表

警告:不要用胰岛素来抵消与运动有关的零食和用来防治低血糖的零食!

常见问题及解答

运动会导致低血糖吗?

一般来说,运动的时间越长,强度越大,降血糖的可能性就越大。所以,运动的时候要减少胰岛素用量,并且多吃碳水化合物以预防运动导致的低血糖。然而相反的,时间不长、强度也不大的运动,可能就不需要做胰岛素和饮食上的调整。

什么时候应该调整胰岛素用量?

由于运动会增加胰岛素的敏感性,因此运动时减少胰岛素用量是有可能的,并且,运动前和运动后要减少餐前胰岛素用量。如果每天都进行运动,就需要减少全天胰岛素量。请咨询医生来针对性地调整胰岛素用量。

应该吃什么食物来预防和治疗运动导致的低血糖?

要吃含碳水化合物的零食以预防低血糖,特别是突如其来的或超时的运动时,最好是液体的或好消化的单一碳水化合物。记住,复合碳水化合物要花很长时间才会被吸收,此外,高油脂或高脂肪的食物可使胃排空时间延长,从而减慢了糖的吸收。因此,高脂食物或含复合碳水化合物的零食会增加运动导致低血糖的危险性。

一天中什么时候运动与低血糖有关吗?

了解一天中的胰岛素敏感性变化十分重要,因为如果在胰岛素敏感度高时进行运动,造成低血糖的危险性就会升高。为了预防低血糖,就要减少胰岛素用量、或进食碳水化合物,或者两样都做。请咨询医生做详细的个体化的安排。反之亦然,如果在高胰岛素抵抗时进行运动,降血糖的效果就比较差,就不需要太多的胰岛素调整和进食碳水化合物。

你的运动有规律可循吗?

尽量固定安排运动的时间、长度和强度,这样有助于预见血糖的反应。无论选择什么时间运动,都要把运动持续时间和强度与其他因素协调好,如身体的自然节律或一天中胰岛素敏感性的变化,胰岛素峰值效应以及所进食食物,等等。

运动过程中有无饮酒?

记住,饮酒本身可以减少肝脏的葡萄糖生成,造成低血糖。

饮酒和运动二者结合,会增加低血糖的危险性。

乍一听起来会觉得奇怪,谁会一边跑步一边喝酒、或一边游泳一边喝酒?但一边喝酒一边跳舞还是时有发生的,这两种行为都会降低血糖,同时发生,就会造成使人昏厥的低血糖。一旦昏倒,还很难鉴别是醉酒还是低血糖。

最近有无生病或感觉压力很大?

了解是什么导致你生病、压力大或感觉疲乏。

各种精神压力都会导致胰岛素敏感性降低,当你生病、紧张或极度疲乏时,身体会产生更多的升糖激素,结果是运动就不那么容易降血糖了。

运动降血糖的效果会持续多久?

运动降血糖的持续时间会因人而异,与运动水平、运动强度、运动时间都有关系。运动后对胰岛素的高敏感性可以持续几个小时,甚至延续到第二天。如果天天运动,身体对胰岛素的敏感性会大幅度增加。但如果停止运动,几天后,本来增强的胰岛素敏感性就会逐渐消失。

记住以下几点:

  • 每天都运动、或体力消耗大的人,可能需要减少全天的胰岛素用量。
  • 偶尔运动的人,运动对胰岛素敏感性的临时影响会持续几小时到半天,可能只需要在运动时适当减少胰岛素用量。
  • 偶尔长时间或高强度的运动,可能需要减少胰岛素用量,包括过夜甚至第二天的胰岛素用量。

你的血糖有没有在运动后反而升高?

如果运动后血糖反而升高,要找出原因。通常情况下,运动会使血糖下降。如果运动后血糖反而升高,就需要考虑运动中血糖过低,导致身体释放升糖激素以进行反向调节,从而使血糖升高。其他的原因呢,也许是过高估计了运动对血糖的影响 ,或是从事高度应激的运动(譬如举重),或是事先进食了过多的碳水化合物。

你在试着减肥吗?

要尽量把胰岛素量调至最佳,以避免运动有关的低血糖,从而减少多余的运动零食。越少的零食意味着越少的热卡!

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